Лечение легочной артериальной гипертензии с сопутствующими сердечно-легочными заболеваниями (Chest, март 2024)

07 марта 2024 г. в журнале Chest опубликована статья "Лечение легочной артериальной гипертензии с сопутствующими сердечно-легочными заболеваниями":
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0012369223053746

Легочную артериальную гипертензию (ЛАГ) и легочную гипертензию, ассоциированную с левосторонними заболеваниями сердца и болезнями легких, чаще всего легко распознать и соответствующим образом лечить. Однако с изменением эпидемиологии ЛАГ у растущей доли пациентов на момент установления диагноза наблюдаются сопутствующие заболевания различной степени тяжести. В дополнение к классической ЛАГ появились два различных фенотипа: фенотип по типу сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса и легочной фенотип. Важно отметить, что доказательства, подтверждающие предлагаемый в настоящее время алгоритм лечения ЛАГ, были получены в основном из исследований ЛАГ, в которых пациенты с сопутствующими сердечно-легочными заболеваниями были недопредставлены или исключены. Как следствие, наилучший терапевтический подход к пациентам с хорошо известной ЛАГ, но с сопутствующими сердечно-легочными заболеваниями остается в значительной степени неизвестным и требует дальнейшего изучения. В настоящей статье представлен обзор соответствующей литературы по данной теме и описаны взгляды авторов на современный терапевтический подход к этим пациентам.

Эпидемиология легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) постоянно меняется, что приводит к увеличению числа пациентов, у которых при установлении диагноза выявляются различные уровни сопутствующих заболеваний. Хотя это и не является всеобъемлющим или взаимоисключающим, среди пациентов с ЛАГ появились два основных фенотипа: фенотип, подобный сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса, и легочной фенотип, для которых наиболее подходящий алгоритм лечения остается неясным и требует дальнейшего изучения. В этой статье дается обзор соответствующей литературы по данной теме и обзор подхода авторов к лечению пациентов с ЛАГ с сопутствующими сердечно-легочными заболеваниями.

Рис. 3. Предлагаемый алгоритм лечения пациентов с классической легочной артериальной гипертензией (ЛАГ), легочной гипертензией 2-й и 3-й групп и ЛАГ с сопутствующими сердечно-легочными заболеваниями.



Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNsWmSbEJ1FPFps3Xx?e=7dZVfa
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.