Миома матки (NEJM, ноябрь 2024)
Обзор
06 ноября 2024 г. в журнале NEJM опубликована статья "Миома матки":
Миома матки (лейомиомы) - это новообразования миометрия (рис. 1), которые являются основным показанием к гистерэктомии. Миома матки поражает от 70 до 80% женщин в течение их жизни. До 50% пациенток с миомой имеют симптомы, включающие обильное и продолжительное менструальное кровотечение, усталость, связанную с анемией, чувство давления в области таза, а также менструальные и неменструальные боли. Миома может вызывать сдавление окружающих структур с последующими симптомами, связанными с увеличением объема, в том числе со стороны кишечника (запор), мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию или задержка мочи) и влагалища (болезненный половой акт). Для миомы матки характерен медленный рост, хотя иногда наблюдаются как сморщивание, так и скачкообразный рост.
Миома матки:
• Миома матки является распространенным заболеванием матки, которое чаще встречается у чернокожих и протекает в более тяжелой форме, чем у белых.
• Миома является частой причиной обильных менструальных кровотечений и связана с железодефицитной анемией.
• Несмотря на то, что гистерэктомия остается наиболее распространенной процедурой для лечения миомы, отдаленные последствия гистерэктомии предполагают более широкое применение альтернативных методов лечения, таких как медикаментозная терапия, эмболизация маточных артерий, ультразвуковая абляция и радиочастотная абляция.
• Пероральная комбинированная терапия антагонистами гонадотропин-рилизинг-гормона приводит к значительному уменьшению обильных менструальных кровотечений и симптомов, связанных с объёмом миомы, при низком риске гипогонадизма и тромбоэмболических побочных эффектов.
Рис. 1. Визуализация для диагностики миомы матки.
Рис. 2. Трансцервикальные подходы к лечению миомы, сохраняющие матку.
Рис. 3. Абдоминальные подходы к лечению миомы, сохраняющие матку.
Рис. 4. Алгоритм подхода к миоме матки.
Детали во вложенной статье.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.