Подбор ингибиторов JAK индивидуально для пациентов с миелофиброзом (Blood, октябрь 2024)

 

08 октября 2024 г. в журнале Blood опубликована статья "Как я подбираю ингибиторы JAK индивидуально для пациентов с миелофиброзом":
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006497124026090
 
Появление ингибиторов JAK (JAKi) ознаменовало новую эру в лечении миелофиброза (МФ) - миелопролиферативного новообразования с разнородными клиническими проявлениями. В США четыре JAKi были одобрены для лечения МФ средней или высокой степени риска. Одобрение регулирующими органами первого ингибитора JAK1/2, руксолитиниба, в 2011 году изменило ситуацию с МФ, значительно улучшив спленомегалию и конституциональные симптомы, улучшив качество жизни пациентов и увеличив выживаемость. Федратиниб, второй одобренный препарат JAKi, является предпочтительным препаратом второй линии. Руксолитиниб и федратиниб могут вызывать миелосупрессию и рекомендуются пациентам с миелопролиферативным МФ. Одобрение двух менее миелосупрессивных препаратов JAKi, пакритиниба и момелотиниба, предоставило необходимые варианты лечения пациентам с тяжелой тромбоцитопенией и анемией, соответственно. Пакритиниб и момелотиниб являются мощными ингибиторами ACVR1, что приводит к значительному улучшению состояния при анемии. При применении момелотиниба у пациентов с тяжелой анемией была достигнута независимость от переливания крови, и была продемонстрирована связь независимости от переливания с увеличением общей выживаемости. Обоснованные решения о применении JAKi могут приниматься при глубоком понимании основных клинических испытаний JAKi и их терапевтических свойств и должны основываться на преобладающих клинических проявлениях и типе/степени цитопении. В этой статье представлен обзор клинического подхода авторов к применению JAKi и их последовательности у пациентов с миелофиброзом, представлены 3 клинических эпизода.
 
Выбор ингибиторов JAK у пациентов с миелофиброзом.


 
Рисунок 1. Лечение пациентов с миелофиброзом с помощью одобренных ингибиторов JAK.


 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNtjj_86KXMuoERHfX?e=tRgxxs
 

Посмотреть другие обзоры

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.