Достижения в лечении ANCA-ассоциированного васкулита (Nature Reviews Rheumatology, июнь 2025)
Обзор
05 июня 2025 г. в журнале Nature Reviews Rheumatology опубликована статья "Достижения в лечении ANCA-ассоциированного васкулита".
Васкулит, ассоциированный с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (ANCA), представляет собой группу васкулитов мелких сосудов, которые часто проявляются опасными для органов или жизни проявлениями. Современные методы иммуносупрессивного лечения улучшают выживаемость и частоту ремиссий, но не являются лечебными, часто вызывают токсичность и неэффективно предотвращают рецидивы.
Клинические испытания показали роль ритуксимаба, моноклонального антитела к CD20-В-клеткам, как на этапе индукции ремиссии, так и на поддерживающем этапе заболевания, и продемонстрировали, что дозы глюкокортикоидов могут быть существенно снижены по сравнению с предыдущими дозировками, не влияя на эффективность лечения. Методы лечения, которые потенциально могут быть более эффективными и безопасными, стали доступны или находятся в стадии изучения. Авакопан, пероральный антагонист С5а-рецепторов, был одобрен в качестве дополнительного средства для лечения ANCA-ассоциированного васкулита, и применение этого препарата в комбинации с ритуксимабом или циклофосфамидом и заметно сниженной дозировкой глюкокортикоидов продемонстрировало превосходную эффективность и потенциально более быстрое восстановление функции почек по сравнению с предыдущими стандартными методами лечения.
Другие изучаемые средства для лечения ANCA-ассоциированного васкулита включают моноклональные антитела нового поколения против CD20, Т-лимфоциты, анти-CD19 CAR-T-клетки, новые ингибиторы комплемента и средства, которые могут воздействовать на фиброз. Наряду с традиционными рандомизированными контролируемыми испытаниями с клиническими конечными точками, исследования в области экспериментальной медицины сосредоточены на механистических конечных точках и биомаркерах заболевания.
В этом обзоре обсуждаются современные методы лечения и достижения в области лечения ANCA-ассоциированного васкулита.
Рисунок. 1. Методы лечения ANCA-ассоциированного васкулита, нацеленные на В- и Т-клетки:
Рисунок 2. Инновационные методы лечения, нацеленные на механизмы ANCA-индуцированного воспаления:
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.