Эндоваскулярное лечение изолированного инсульта по причине окклюзии задней мозговой артерии с общей анестезией и без нее (Journal of NeuroInterventional Surgery, июнь 2024)

 

05 июня 2024 г. в журнале Journal of NeuroInterventional Surgery опубликованы результаты крупного международного мультицентрового исследования PLATO по применению общей анестезии или местной анестезии в сочетании с седацией с сохраненным сознанием при эндоваскулярном лечении изолированного инсульта по причине окклюзии задней мозговой артерии:
https://jnis.bmj.com/content/early/2024/06/05/jnis-2024-021633
 
Оптимальная анестезиологическая стратегия для эндоваскулярной терапии (ЭВТ) при остром ишемическом инсульте все еще находится в стадии обсуждения. Целью данного исследования было сравнить клинические исходы у пациентов с изолированным инсультом с окклюзией задней мозговой артерии (PCA), перенесших ЭВТ с применением  местной анестезии в сочетании с седацией с сохраненным сознанием (не-GA), по сравнению с общей анестезией (GA).
 
Пациенты, участвовавшие в исследовании с окклюзией задней мозговой артерии (PLATO), были проанализированы на предмет выбора тактики анестезии. Первичным исходом исследования было 90-дневное распределение баллов по модифицированной шкале Рэнкина (mRS). Вторичные исходы включали функциональную независимость или возвращение к шкале Рэнкина на 90-й день и успешную реперфузию, определяемую как расширенный тромболизис при инфаркте головного мозга (eTICI) 2b- 3. Конечными точками безопасности были внутричерепное кровоизлияние с симптомами и смертность.
 
Из 376 пациентов с изолированным окклюзионным инсультом PCA, получавших ЭВТ, у 183 (49%) применялась GА, а у 193 (51%) применялась не-GA.
 
Заключение: как GА, так и не-GА-стратегии были безопасными, а функциональные результаты были схожими. Авторы продемонстрировали, что у пациентов с изолированным окклюзионным инсультом PCA местная анестезия с применением седативных препаратов или без них (не- GА) и общая анестезия (GА) безопасны и дают сопоставимые функциональные результаты, несмотря на более высокие показатели реперфузии в группе GА. Полученные результаты подтверждают целесообразность использования любой из 2х стратегий анестезии, либо GA, либо не-GА у пациентов с изолированным окклюзионным инсультом PCA, проходящих эндоваскулярное лечение, и могут быть индивидуализированы в соответствии с особенностями пациента.
 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNs3DmC3D4yUjO_XIN?e=c8P8T6
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.