Связанные с IgG4 заболевания и другие фибровоспалительные состояния (Nature Reviews Rheumatology, апрель 2025)

 

07 апреля 2025 г. в журнале Nature Reviews Rheumatology опубликована статья "Связанные с IgG4 заболевания и другие фибровоспалительные состояния":
https://www.nature.com/articles/s41584-025-01240-x
 
Заболевание, связанное с IgG4 (IgG4-RD), представляет собой фиброзно-воспалительное заболевание, обычно характеризующееся поражением многих органов. Его патогенез сложен и включает генетические факторы и факторы окружающей среды, в то время как иммунные реакции обычно опосредуют повреждение органов и способствуют развитию фиброза, который является ключевым признаком заболевания. Однако реакции IgG4 не являются исключительными для IgG4-RD и могут наблюдаться при других заболеваниях с фенотипами, которые частично перекрывают фенотипы IgG4-RD. Хотя IgG4-RD имеет клинические и гистологические признаки, отсутствие валидированных диагностических критериев часто затрудняет установление диагноза, требуя комплексного подхода, объединяющего клинические, рентгенологические и серологические данные.
 
В данном обзоре рассматриваются последние достижения в понимании причин заболевания и его клинических фенотипов, основное внимание уделяется дифференциальной диагностике с потенциальными имитаторами IgG4-RD, а именно гистиоцитозами, лимфопролиферативными заболеваниями, системными васкулитами и другими иммуноопосредованными состояниями. В обзоре также представлен схематичный подход к лечению IgG4-RD, включая краткий обзор глюкокортикоидо-избегающих режимов препаратов и новых методов лечения, от моноклональных антител, разрушающих В-клетки, до препаратов, нацеленных на цитокины, большинство из которых в настоящее время изучаются в рандомизированных клинических испытаниях.
 
Рисунок 1. Основные гистологические находки при заболевании, связанном с IgG4:


 
Рисунок 4. Классификация и критерии диагностики IgG4-RD:


 
Рисунок 6. Алгоритм лечения заболевания, связанного с IgG4:


 
Детали во вложенной статье
https://1drv.ms/b/c/0d9708de212ebf05/EQwXcFCnVGpLsIeReN-mJnQB621syPBPeDP8K5t5uzPHTw?e=uuYk7c

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.