Подход к синдрому срединной дугообразной связки и синдрому верхней брыжеечной артерии (American Journal of Gastroenterology, август 2026)
Обзор
03 августа 2026 г. в журнале American Journal of Gastroenterology опубликована статья “Как я подхожу к синдрому срединной дугообразной связки и синдрому верхней брыжеечной артерии?”.
Синдром срединной дугообразной связки (MALS) и синдром верхней брыжеечной артерии (SMAS) представляют собой недостаточно распознаваемые синдромы абдоминальной компрессии. Пациенты с этими состояниями обращаются в гастроэнтерологические клиники, поскольку их симптомы сходны с распространёнными диагнозами нарушений моторики и расстройствами взаимодействия мозга и кишечника (DBGI/disorders of brain-gut interaction). Нередко пациентам сначала устанавливают диагноз функциональной диспепсии или синдрома раздражённого кишечника, прежде чем проводится целенаправленное обследование на предмет компрессионной патологии. Симптомы также могут ошибочно относить к расстройству пищевого поведения, что создаёт предвзятость у клиницистов и снижает вероятность рассмотрения структурного (органического) процесса. В результате пациенты годами остаются без правильного диагноза, проходят повторные обследования и эмпирические курсы ингибиторов протонной помпы или нейромодуляции без существенного облегчения, в то время как нутритивный статус и качество жизни прогрессивно ухудшаются. Раннее распознавание, напротив, позволяет провести целенаправленное вмешательство и обеспечить нутритивное восстановление.
Рисунок 1. Клинический алгоритм обследования при подозрении на MALS.
Рисунок 2. Интраоперационный вид хирургического рассечения (разделения) срединной дугообразной связки с одномоментной резекцией чревного (целиакального) ганглия.
Таблица 1. Отличительные клинические признаки MALS, SMAS и функциональной диспепсии.
Детали во вложенной статье.
Посмотреть другие обзоры
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.