Профилактика сердечной недостаточности у женщин: экспертное консенсусное заявление о специфических по полу факторах риска (European Journal Heart Failure, июль 2026)

 
03 июля 2026 г. в журнале European Journal Heart Failure опубликована статья “Профилактика сердечной недостаточности у женщин: экспертное консенсусное заявление о специфических по полу факторах риска”.
 
Сердечно-сосудистые заболевания (CVD) остаются ведущей причиной смертности у женщин, однако специфические по полу факторы риска обычно не включаются в стандартные прогностические модели. В частности, сердечная недостаточность (HF) у женщин может быть обусловлена влиянием специфических по полу гормонов и патологических состояний, которые необходимо учитывать для улучшения профилактики и лечения.
 
Данное экспертное консенсусное заявление ставит целью предоставить комплексную дорожную карту профилактики и ведения сердечной недостаточности при специфических состояниях, влияющих на женщин на протяжении их жизни. Каждый раздел фокусируется на влиянии конкретного женского состояния на CVD и на том, как проводить профилактику и лечить HF в соответствующих клинических ситуациях:
 
1. Беременность, с особым акцентом на ведение гипертензивных расстройств в остром и хроническом периодах, а также на профилактику и лечение перипартальной кардиомиопатии (PPCM);
 
2. Гинекологические состояния, предрасполагающие к развитию HF, такие как синдром поликистозных яичников, эндометриоз и период менопаузального перехода. Особое внимание уделяется хроническому воспалению, метаболической дисфункции и “окну возможностей” для проведения менопаузальной гормональной терапии;
 
3. Кардиоонкология: снижение риска кардиальной дисфункции, связанной с противоопухолевой терапией при раке молочной железы и гинекологических раках. Акцент на женских особенностях кардиотоксичности, важности субклинического выявления сердечной дисфункции и внедрении кардиопротективных стратегий (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, ингибиторы SGLT2) во время кардиотоксичного лечения.
 
Подчеркивается важность вмешательств в образ жизни, таких как диета DASH и реабилитация на основе физических упражнений, как необходимых мер для сохранения сердечного резерва.
 
Центральная иллюстрация. Патофизиологические механизмы (оранжевые блоки), приводящие к сердечно-сосудистым заболеваниям (синие блоки), и специфические стратегии профилактики и лечения (зеленые блоки) для каждого женского состояния (беременность, гинекологические заболевания, менопауза и кардиальная дисфункция, связанная с противоопухолевой терапией).
 
Рисунок 1. Общие патофизиологические механизмы специфических по полу факторов риска, приводящих к сердечной недостаточности на протяжении жизни женщины.
 
Рисунок 2. Сердечно-сосудистые изменения во время беременности и после нее (из “Рекомендаций ESC 2025 по ведению сердечно-сосудистых заболеваний и беременности”).
 
Рисунок 3. Неотложное лечение гипертонического криза при беременности.
 
Детали во вложенной статье.
 

Посмотреть другие обзоры

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.