Преобразующая роль стереотаксической лучевой терапии тела в лечении метастазов в позвоночник (Nature Reviews Clinical Oncology, май 2026)

 
05 мая 2026 г. в журнале Nature Reviews Clinical Oncology опубликована статья “Преобразующая роль стереотаксической лучевой терапии тела в лечении метастазов в позвоночник”.
 
Метастазы в позвоночник могут вызывать инвалидизирующую боль и неврологическое ухудшение, и исторически их лечили паллиативными методами и традиционной дистанционной лучевой терапией (cEBRT). За последние два десятилетия, после появления стереотаксической лучевой терапии тела (SBRT), произошел фундаментальный отход от краткосрочных паллиативных целей, связанных с cEBRT. Метод SBRT обеспечивает длительное облегчение боли и локальный контроль благодаря возможности точного применения высоких доз облучения, обычно до пяти фракций, при этом данные 1-го уровня подтверждают более высокую частоту полного обезболивания и локального контроля опухоли по сравнению с cEBRT. Развитие спинальной SBRT также привело к расширению междисциплинарного сотрудничества: нейрорадиологи, спинальные хирурги, интервенционные радиологи, инженеры-биомеханики, медицинские физики, онкологи и радиационные онкологи работают вместе с общей целью - улучшить наше понимание патофизиологии и лечения спинальных метастазов. В результате были достигнуты значительные успехи в совершенствовании отбора пациентов и последовательности лечения и, в частности, в разработке менее инвазивных хирургических процедур. В этом обзоре авторы кратко расскажут о развитии и роли SBRT в лечении метастазов в позвоночник.
 
Рисунок 1. МРТ для диагностики метастазов в позвоночник при первичном раке предстательной железы.
 
Таблица 1. Шкала неопластической спинальной нестабильности (SINS).
 
Рисунок 2. Изображения для планирования лучевой терапии при метастазах в позвоночник, возникающих при первичном раке молочной железы.
 
Рисунок 3. Изображения для планирования лучевой терапии при метастазах в позвоночник, возникающих при первичном раке легкого.
 
Таблица 2. Проспективные исследования, в которых сравнивались cEBRT и SBRT (с использованием до пяти фракций SBRT) у пациентов с метастазами в позвоночник и/или кости.
 
Таблица 3. Метод Sunnybrook для двухфракционной и четырехфракционной спинальной SBRT.
 
Рисунок 6. Автоматизированная количественная оценка SINS.
 
Детали во вложенной статье.
 

Посмотреть другие обзоры

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.