Сахарный диабет 1 типа у лиц пожилого возраста (Lancet Diabetes & Endocrinology, июль 2026)

 
30 июля 2026 г. в журнале Lancet Diabetes & Endocrinology опубликована статья “Сахарный диабет 1 типа у лиц пожилого возраста”.
 
Глобальное население стареет, и растёт доля людей, доживающих до пожилого возраста при наличии хронических заболеваний, таких как сахарный диабет 1 типа. Пожилые взрослые, определяемые ВОЗ как лица старше 60 лет, часто имеют сложные, перекрывающиеся потребности в медицинской помощи, которые требуют индивидуализированного и возрастно-ориентированного, а не стандартизированного подхода к ведению хронических заболеваний.
 
За последние два-три десятилетия демографическая структура сахарного диабета 1 типа изменилась: увеличилась доля пожилых взрослых, что отражает популяцию, включающую как лиц с дебютом заболевания в молодом возрасте, так и с дебютом во взрослом возрасте. Важно отметить, что хотя глобальные показатели смертности за этот же период заметно снизились, эти улучшения были наиболее выражены в странах с высоким уровнем дохода (HICs) или в условиях здравоохранения с оптимальными ресурсами. Эти различия подчёркивают сохраняющиеся глобальные неравенства в доступе к инсулину, другим лекарственным препаратам и необходимым медицинским расходным материалам для людей с сахарным диабетом 1 типа, проживающих в странах с низким и средним уровнем дохода (LMICs) и в условиях ограниченных ресурсов. Одновременно изменение демографической структуры в HICs и в системах здравоохранения с оптимальными ресурсами выявило многочисленные возникающие проблемы на стыке ведения сахарного диабета 1 типа и старения, включая вызовы на индивидуальном, коллективном, организационном и средовом уровнях.
 
С клинической точки зрения пожилые взрослые с сахарным диабетом 1 типа могут сталкиваться с проблемами, связанными с более высокой частотой осложнений, сопутствующих заболеваний и возрастных состояний, многоуровневыми барьерами к использованию современных технологий для диабета, уникальными соотношениями риска и пользы при применении дополнительной терапии, а также сложностями выбора индивидуализированных целевых показателей гликемии, которые рассматриваются в других публикациях.
 
Данный обзор рассматривает проблему старения и сахарного диабета 1 типа с глобальной перспективы, интегрируя данные о различных аспектах бремени заболевания и вызовах самоконтроля, роли и поддержке лиц, осуществляющих уход, а также ответах систем здравоохранения и организаций. Авторы также стремились выявить ключевые пробелы в исследованиях на будущее.
 
Рисунок 1. Глобальные прогнозы бремени сахарного диабета 1 типа и географические различия в распространённости и ожидаемой продолжительности жизни среди пожилых взрослых с сахарным диабетом 1 типа.
 
Рисунок 2. Взаимосвязи между немощностью, гликемическим контролем и когнитивным снижением у пожилых взрослых с сахарным диабетом, а также основные потребности в медицинской помощи возрастно-ориентированной системы для сахарного диабета 1 типа в гериатрических популяциях.
 
Таблица. Структурные и системные детерминанты здравоохранения, влияющие на исходы сахарного диабета 1 типа в странах с различным уровнем дохода.
 
Детали во вложенной статье.
 

Посмотреть другие обзоры

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.