Достижения в лечении эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (Nature Reviews Rheumatology, август 2026)

 04 августа 2026 г. в журнале Nature Reviews Rheumatology опубликована статья “Достижения в лечении эозинофильного гранулематоза с полиангиитом”.
 
Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (EGPA) - это васкулит мелких сосудов, ассоциированный с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (ANCA) и характеризующийся эозинофилией крови и тканей, тяжёлыми респираторными проявлениями и мультиорганным поражением. Лечение впервые диагностированного EGPA по-прежнему опирается на терапевтические стратегии, изначально валидированные для других форм ANCA -ассоциированных васкулитов, включая микроскопический полиангиит и гранулематоз с полиангиитом. В то время как долгосрочный прогноз при микроскопическом полиангиите и гранулематозе с полиангиитом определяется прежде всего контролем исходного поражения органов и профилактикой рецидивов, EGPA отличается хроническим вовлечением верхних и нижних дыхательных путей, что часто требует продолжительной глюкокортикоидной терапии. Данные клинических исследований свидетельствуют о том, что воздействие на путь IL-5 с помощью меполизумаба или бенрализумаба позволяет эффективно контролировать персистирующие респираторные симптомы и снижать потребность в глюкокортикоидах, однако роль этих препаратов в лечении EGPA на момент установления диагноза и в долгосрочной перспективе ещё предстоит определить. Появляющиеся ретроспективные данные о терапиях, направленных на другие цитокины 2-го типа (такие как IL-4, IL-13 и тимусный стромальный лимфопоэтин), указывают на потенциальную пользу при рецидивирующих респираторных симптомах; вместе с тем проспективные доказательства остаются ограниченными, а безопасность ещё не установлена. В этом обзоре обсуждается роль этих новых таргетных терапий в ведении EGPA наряду с историческими методами лечения.
 
В обзоре рассматривается сохраняющаяся значимость исторических методов лечения EGPA в фазе индукции ремиссии, влияние терапий, направленных на путь IL-5, на долгосрочное ведение EGPA, а также возможность применения при EGPA стратегий лечения ANCA -ассоциированных васкулитов (AAV) и эозинофильных заболеваний.
 
Рис. 1. Патофизиологические пути и таргетное лечение при EGPA.
 
Рис. 2. Основные достижения в диагностических критериях и терапевтических стратегиях при EGPA.
 
Таблица 1. Основные традиционные и таргетные препараты, применяемые для индукции и поддержания ремиссии при EGPA.
 
Таблица 2. Препараты, находящиеся на стадии оценки для лечения EGPA.
 
Детали во вложенной статье.
 

Посмотреть другие обзоры

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.