Новый алгоритм оценки давления наполнения левого желудочка с помощью эхокардиографии (Circulation, июнь 2025)

 
27 июня 2025 г. в журнале Circulation опубликована статья "Новый алгоритм оценки давления наполнения левого желудочка с помощью эхокардиографии".
 
Пациентов с необъяснимой одышкой часто направляют на кардиологическое обследование. Диагностика патогенеза сердечных заболеваний имеет важное значение для правильного лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эхокардиография используется для неинвазивного обследования таких пациентов на протяжении десятилетий. Эхокардиография дает ценную информацию о структуре и функциях сердца и может выявить серьезные заболевания клапанов и перикарда. Кроме того, эхокардиография может быть использована для оценки давления наполнения левого желудочка (ЛЖ).
 
За последнее десятилетие было рекомендовано несколько подходов, включая рекомендации Американского общества эхокардиографии (ASE) и Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации (EACVI). Некоторые исследователи сообщили, что в последнем руководстве, опубликованном в 2016 году, содержится высокая степень неопределенной диастолической функции и давления наполнения левого желудочка (LVFP). Кроме того, после публикации этого руководства были исследованы другие показатели, которые показали многообещающие результаты.
 
Авторы стремились валидировать новый алгоритм, который объединяет несколько сигналов для оценки LVFP в многоцентровом исследовании, с целью повышения практичности применения, уменьшения числа случаев с неопределенным LVFP и поддержания удовлетворительной точности при выявлении пациентов с аномально повышенным LVFP.
 
Что нового?
 
- Описан новый алгоритм оценки давления наполнения левого желудочка (ЛЖ) с помощью эхокардиографии.   
 
- С помощью нового алгоритма было выявлено только 2 случая неопределенного давления наполнения ЛЖ, и в большинстве случаев наблюдалась четкая картина наполнения ЛЖ.   
 
- Новый алгоритм обеспечивает более высокую точность определения повышенного давления наполнения ЛЖ у пациентов с нормальной фракцией выброса ЛЖ по сравнению с предыдущими руководтствами.   
 
Каковы клинические последствия?   
 
- Применение нового алгоритма должно привести к увеличению числа пациентов, у которых можно будет оценить давление наполнения ЛЖ.  
 
- Применение нового алгоритма должно привести к высокой точности определения давления наполнения ЛЖ у пациентов с нормальной фракцией выброса ЛЖ. 
 
- Новый алгоритм может быть объединен с натрийуретическими пептидами для правильной идентификации пациентов с сердечной недостаточностью.
 
Рисунок 1. Новый алгоритм оценки давления наполнения левого желудочка:


 
Детали во вложенной статье
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.