Базовые темы ESR: визуализация меланомы - практические рекомендации European Society of Oncologic Imaging (European Radiology, май 2026)
Обзор
29 мая 2026 г. в журнале European Radiology опубликована статья “Базовые темы ESR: визуализация меланомы - практические рекомендации European Society of Oncologic Imaging”.
Стадирование и оценка ответа на лечение меланомы представляют собой сложную рентгенологическую задачу, поскольку данная опухолевая нозология характеризуется атипичными метастатическими фенотипами и вариантами ответа на терапию. Рентгенологи должны тщательно анализировать диагностические изображения в поиске необычных локализаций метастазов, включая, например, метастазы в желудочно-кишечном тракте, эндобронхиальные и селезёночные метастазы. Стандартные методы визуализации должны включать КТ всего тела или ПЭТ/КТ для стадирования, а также МРТ головного мозга. Оценка ответа на лечение осложняется псевдопрогрессированием и диссоциированным ответом, которые рентгенологи обязаны выявлять и обсуждать с лечащими врачами. Рекомендуется использовать критерии оценки ответа, адаптированные для иммунотерапии, такие как iRECIST. Широкое применение терапии ингибиторами контрольных точек требует от рентгенологов повышенной настороженности в отношении иммуноопосредованных нежелательных явлений, которые необходимо выявлять на ранних стадиях. Кроме того, специалистам по визуализации следует внимательно выявлять возможные побочные эффекты, имитирующие прогрессирование заболевания, в частности саркоидоподобные реакции с появлением новых медиастинальных и корневых лимфаденопатий, чтобы избежать гипердиагностики прогрессирования.
Дополнительно рентгенологи должны быть осведомлены о развивающейся области интраопухолевой иммунотерапии, которая может вызывать локальные воспалительные изменения в местах введения препарата, также имитирующие прогрессирование. В таких случаях может применяться специально адаптированный вариант критериев оценки ответа - itRECIST.
Таблица 1. Рекомендации по стадированию и методам визуализации.
Рисунок 1. Пациент с ранее резецированной злокачественной меланомой левой дельтовидной области (стадия IIIA на момент диагностики).
Детали во вложенной статье.
Посмотреть другие обзоры
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.