Неонатальная непрерывная заместительная почечная терапия (Pediatric Nephrology, май 2026)
Обзор
30 мая 2026 г. в журнале Pediatric Nephrology опубликована статья “Неонатальная непрерывная заместительная почечная терапия”.
За последнее десятилетие достижения в области неонатальной нефрологии значительно расширили возможности проведения заместительной почечной терапии у всё более маловесных и соматически сложных младенцев. Разработка и адаптация устройств, специально предназначенных для новорождённых, позволили обеспечить более безопасное проведение непрерывной заместительной почечной терапии (CKRT) за счёт уменьшения объёма экстракорпорального контура, использования меньших по размеру фильтров, снижения требований к кровотоку и повышения точности контроля жидкостного баланса. В результате применение CKRT у критически больных новорождённых продолжает расти.
Показания к проведению неонатальной CKRT включают острое повреждение почек и перегрузку жидкостью (как у детей старшего возраста и взрослых), а также врождённую почечную недостаточность и наследственные болезни обмена веществ. Неонатальная популяция характеризуется уникальными проблемами, связанными с обеспечением сосудистого доступа и необходимостью адекватного нутритивного обеспечения для поддержки роста. Для оптимизации исходов крайне важно глубокое понимание механизмов клиренса растворенных веществ, стратегий дозирования, выбора устройств, вариантов антикоагуляции и лечение осложнений.
Данный обзор, построенный на принципах разбора клинических случаев, суммирует современные принципы, технологии и имеющиеся доказательства, лежащие в основе практики неонатальной CKRT, с особым вниманием к новорождённым, получающим длительный курс CKRT по поводу почечной недостаточности.
Графический абстракт. Неонатальная непрерывная заместительная почечная терапия.
Таблица 1. Различные модальности, доступные в непрерывной заместительной почечной терапии, и лежащие в их основе принципы транспорта растворенных веществ и воды.
Таблица 2. Технические характеристики терапии наиболее распространённых аппаратов CKRT и фильтров для младенцев.
Таблица 3. Описание различных протоколов, используемых для заполнения контура кровью.
Таблица 4. Наиболее часто применяемые режимы дозирования антикоагуляции, стратегии мониторинга и побочные эффекты.
Детали во вложенной статье.
Посмотреть другие обзоры
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.