Механическая поддержка кровообращения при кардиогенном шоке (Cardiology Clinics, май 2024)

 

В выпуске за май 2024 г. журнала Cardiology Clinics опубликован обзор по механической поддержке кровообращения при кардиогенном шоке:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S073386512400016X
 
Кардиогенный шок (КШ) часто рассматривается как состояние, характеризующееся нестабильностью гемодинамики, низким сердечным выбросом и гипоперфузией многих органов. Однако КШ существует в широком спектре, часто является многофакторным и сопровождается высокими показателями заболеваемости/смертности. Состояние пациентов с КШ может быстро ухудшаться, поэтому раннее выявление и быстрое вмешательство имеют решающее значение. В данном обзоре основное внимание будет уделено устройствам временной механической поддержки кровообращения (tMCS), которые могут быть использованы в экстренных случаях для пациентов с более тяжелыми формами КШ.
 
Ключевые моменты:
- Кардиогенный шок - это состояние системной гипоперфузии в результате дисфункции миокарда, приводящее к снижению сердечного выброса. Он связан с высоким уровнем заболеваемости и смертности.
 
- Теперь для классификации, определения и руководства по распознаванию и лечению шока рекомендована классификация шока, разработанная Обществом сердечно-сосудистой ангиографии и интервенционных вмешательств 2019 года.
 
- Существует множество временных механических устройств для поддержания кровообращения, которые могут помочь людям пережить кардиогенный шок. Они могут быть разделены желудочковой поддержкой, необходимостью в оксигенации, чрескожном или хирургическом вмешательстве.
 
- К устройствам для поддержки левого желудочка относятся внутриаортальный баллонный насос Impella и вспомогательное устройство для левого желудочка TandemHeart. К устройствам для поддержки правого желудочка относятся TandemHeart Protek Duo и Impella RP.
 
- Устройства для бивентрикулярной поддержки включают в себя вено-артериальную экстракорпоральную мембранную оксигенацию, которая также может оказывать легочную поддержку в дополнение к сердечной поддержке.
 
Рис. 1. Обзор устройств.


 
Рис. 2. Алгоритм выбора устройства.


 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNsw-ze-VGd-hFZ2dP?e=2CdlRD
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.