Китайский консенсусный экспертный документ по прецизионной диагностике и лечению рефрактерных опухолей (Critical Reviews in Oncology/Hematology, январь 2026)

 
02 января 2026 г. в журнале Critical Reviews in Oncology/Hematology опубликован китайский консенсусный экспертный документ по прецизионной диагностике и лечению рефрактерных опухолей.
 
Согласно данным, опубликованным Национальным центром регистрации рака (Китай), в 2022 году в Китае было зарегистрировано 4,82 миллиона новых случаев рака и 2,57 миллиона смертей, связанных с раком. Пациенты с рефрактерными опухолями сталкиваются с плохими прогнозами и значительными трудностями клинического ведения из-за трудностей в диагностике и молекулярном подтипировании, исчерпания стандартных методов лечения, отсутствия рекомендованных руководствами вариантов лечения и низких показателей излечения. Современная клиническая практика в основном основывается на принципах доказательной медицины, полагаясь на стандартные методы лечения, в то время как клинические исследования часто фокусируются на изучении схем лечения для широких групп пациентов, что приводит к отсутствию индивидуализации. Пациенты, у которых прогрессирование заболевания выходит за рамки рекомендуемых или согласованных методов лечения и которые не поддаются стандартным методам лечения, сталкиваются с серьезными клиническими проблемами. К счастью, последние достижения в области прецизионной медицины и инновационные дизайны клинических испытаний дают этим пациентам новую надежду.
 
В Китае действующая модель мультидисциплинарной команды (MDT) имеет ограничения из-за отсутствия специалистов по молекулярной патологии или генетике. Чтобы устранить этот пробел, в качестве инновационного решения была разработана парадигма Молекулярного онкологического консилиума (Molecular Tumor Board, MTB). Во всем мире MTB успешно внедрены и продемонстрировали клиническую эффективность при различных типах опухолей.
 
Данный консенсусный документ направлен на то, чтобы обеспечить ориентированную на Китай практическую основу для прецизионного лечения пациентов всех возрастов с рефрактерными солидными опухолями, проходящих лечение в китайских клиниках высшего уровня. Основная целевая аудитория включает онкологов, которые являются ключевыми лицами, принимающими решения, а также молекулярных генетиков, патологоанатомов и клинических фармацевтов, участвующих в разработке MTBs. Хотя эти рекомендации разработаны с учетом особенностей системы здравоохранения Китая и нормативно-правовой базы, основополагающие принципы междисциплинарного сотрудничества и структурированной оценки данных могут быть распространены на международном уровне.
 
Ключевое новшество этого консенсуса, разработанного Китайским консорциумом по прецизионной диагностике и терапии рефрактерных опухолей (CCPT), заключается в адаптации международных систем MTB и геномного тестирования к китайским клиническим условиям. Примечательно, что классификация данных уровня II  объединяет реальные данные из практики, полученные от китайских групп пациентов, с функциональными прецизионными моделями (FPM), в результате чего создается структура, соответствующая имеющимся ресурсам и информационному ландшафту Китая. В совокупности эти изменения призваны облегчить внедрение результатов молекулярной диагностики в клиническую практику и способствовать принятию более последовательных, основанных на доказательствах решений в отношении резистентных опухолей в реальных условиях здравоохранения Китая.
 
Графический абстракт.
 
Рисунок 1.  Наглядный пример случая прецизионной терапии.
 
Таблица 1. Клиническая классификация и иллюстративные сценарии резистентных солидных опухолей.
 
Таблица 2. Краткое изложение результатов клинических испытаний.
 
Таблица 3. Аналитические характеристики основных методов молекулярного тестирования, используемых в клинической онкологии.
 
Таблица 4. Системы оценки доказательности: AMP/ASCO/CAP, OncoKB, ESCAT, NCT и CCPT для резистентных опухолей.
 
Таблица 5. Типичные изменения начальной дозы и рекомендации по мониторингу для распространенных классов лекарств.
 
Детали во вложенной статье.
 

Посмотреть другие обзоры

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.