Смертность ниже у пациентов, получивших гидрокортизон при тяжёлой внебольничной пневмонии (NEJM, март 2023)

21 марта 2023 г. в журнале NEJM опубликованы результаты рандомизированного исследования, проведённого во Франции "Гидрокортизон у пациентов с тяжёлой внебольничной пневмонией":
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2215145
 
В исследовании были рандомизированы 800 пациентов, которые были госпитализированы в отделения реанимации с тяжёлой внебольничной пневмонией, которых распределили в 2 группы:
- 400 пациентов получили гидрокортизон в/в 200 мг в день (плюс стандартную терапию). Введение гидрокортизона начиналось в течение 24-х часов и продолжалось в течение 4-х дней с последующим постепенным снижением дозы в течение 4-х дней (тогда полный курс гидрокортизона составлял 8 дней), либо с продлением лечения до 10-ти дней (постепенное снижение дозы было включено в эти 10 дней, то есть здесь полный курс гидрокортизона составлял 14 дней). Решение по 8-ми дням или 14-ти дням принималось в зависимости от клинического улучшения пациента.
- 395 пациентов получили в/в плацебо (плюс стандартную терапию) по такой же схеме.
 
По результатам, смертность к 28-му дню была значительно ниже в группе с гидрокортизоном по сравнению с плацебо. Данная польза держалась и к 90-му дню. В группе с гидрокортизоном пациентам также меньше требовалась ИВЛ и была меньшая вероятность развития шока.
 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNqDfGlx4U8rJWEc9p?e=sbnhoZ
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.