Лечение и излечение лейкозов в 2026 (AJH, февраль 2026)

 
27 февраля 2026 г. в журнале AJH опубликована статья “Лечение и излечение лейкозов в 2026”.
 
Сейчас идёт захватывающая эра в области лейкемии, связанная с разработкой новых таргетных методов лечения и достижениями в области геномики, патофизиологии, прогнозирования и мониторинга (например, высокочувствительных анализов измеримой остаточной болезни). В настоящее время большинство лейкозов эффективно лечатся с помощью иммунотерапии (высокоэффективные моноклональные антитела, нацеленные на CD19 [блинатумомаб] или CD22 [инотузумаб озогамицин]), ингибиторов тирозинкиназы BCR::ABL1 (например, дазатиниб, понатиниб), ингибиторы тирозинкиназы Брутона (например, ибрутиниб, акалабрутиниб), ингибиторы BCL-2 (венетоклакс), ингибиторы IDH1/2 (ивосидениб, олутасидениб и энасидениб), ингибиторы FLT3 (например, мидостаурин, квизартиниб и гилтеритиниб), ингибиторы менина (ревумениб, зифтомениб), и CAR-T-терапия.
 
Эти новые препараты и их разумное использование в комбинированных стратегиях изменили подход к лечению всех видов лейкозов, значительно повысили выживаемость и качество жизни пациентов и уменьшили потребность в интенсивной химиотерапии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Подтипы лейкозов, такие как Ph-позитивный острый лимфобластный лейкоз (неизлечимый до 2000 года) и хронический лимфолейкоз (ранее считавшийся неизлечимым) с исторически неблагоприятными прогнозами, недавно были преобразованы в благоприятные лейкозы с 5- и 10-летней выживаемостью 80+% и 90+% соответственно.
 
Ингибиторы тирозинкиназы BCR::ABL1 привели к нормальной ожидаемой продолжительности жизни при хроническом миелоидном лейкозе. Заметные успехи также были достигнуты в лечении ОМЛ с помощью таргетной терапии, хотя некоторые группы пациентов (пожилые пациенты/пациенты, не подходящие к интенсивной химиотерапии, со сложным кариотипом, мутацией TP53, перестройкой KMT2A и пролеченный вторичный ОМЛ) по-прежнему имеют неблагоприятные исходы.
 
В данной статье авторы представляют подробный обзор выдающихся клинических разработок по всем видам лейкозов. В современное время использование преимуществ новых таргетных методов лечения и меняющийся подход к лечению укрепляют оптимистичное мнение о том, что большинство, если не все, лейкозов излечимы.
 
Таблица 1. Текущие и планируемые методы лечения в клинике Anderson на 2026 год и ожидаемые результаты.
 
Рисунок 1. Выживаемость пациентов с впервые выявленным волосатоклеточным лейкозом.
 
Рисунок 2. Кривые выживаемости Каплана-Мейера пациентов с хроническим миелоидным лейкозом.
 
Рисунок 3. Кривые пятилетней выживаемости без прогрессирования и 5-летней общей выживаемости пациентов с хроническим лимфолейкозом.
 
Детали во вложенной статье.
 

Посмотреть другие обзоры

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.