Трансабдоминальный серкляж: документ SMFM № 65 (февраль 2023)

27 февраля 2023 г. в журнале AJOG опубликован документ Society for Maternal-Fetal Medicine № 65: трансабдоминальный серкляж:
https://www.ajog.org/article/S0002-9378(23)00134-5/fulltext


 
- Рекомендуется выполнение трансабдоминального серкляжа (ТАС) у пациенток, у которых был предыдущий трансвагинальный серкляж с последующим одноплодным родоразрешением в сроке до 28-ми недель беременности.
- При консультировании пациенток, рекомендуется направить на консультацию к специалисту по перинатологии пациенток, которые являются кандидатками на ТАС и тех, которым был выполнен ТАС.
- Оба подхода, и лапароскопический ТАС, и открытый ТАС, являются приемлемыми методами и решение по выбору подхода к ТАС зависит от гестационного срока, технических возможностей и наличия ресурсов и специалистов.
- Рекомендуется выполнение ТАС перед зачатием или в первом триместре, с одинаковыми исходами для плода. Если пациентка поступает с показаниями к ТАС, но уже после первого триместра, процедура ТАС может быть рассмотрена до 22-х недель.
- Не рекомендуется выполнение рутинного трансвагинального скрининга цервикальной длины у пациенток с трансабдоминальным серкляжем in situ.
- У пациенток с риском рецидивных спонтанных преждевременных родов, включая пациенток с ТАС in situ, необходимо обсуждение соотношения риск/польза от заместительной терапии прогестероном, для совместного принятия решения.
- При выкидыше рекомендуется дилатация и кюретаж или с эвакуацией с ТАС in situ, либо обычный акушерский подход после лапароскопического удаления ТАС, в зависимости от срока гестации и имеющихся ресурсов.
- Рекомендуется выполнение кесарева сечения между 37 0/7 - 39 0/7 неделями у пациенток с ТАС in situ.
 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNp1vGcSqrKlZ82m13?e=kaweg7
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.