Периоперационное лечение тяжелого кровотечения у пациентов с коагулопатией (Anesthesiology, март 2023)

В выпуске за март 2023 г. журнала Anesthesiology опубликована статья "Периоперационное лечение тяжелого кровотечения у пациентов с коагулопатией":
https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article-abstract/doi/10.1097/ALN.0000000000004520/137822/Perioperative-Considerations-in-Management-of-the?redirectedFrom=fulltext
 
Наследственные и приобретенные коагулопатии очень часто связаны со значительным кровотечением при тяжелой травме, в кардиохирургии и при послеродовом кровотечении. Периоперационное лечение является мультифакторным и включает предоперационную оптимизацию и отмену антикоагулянтной и антитромбоцитарной терапии при плановых операциях. В руководствах дается сильная рекомендация по профилактическому или терапевтическому применению антифибринолитических препаратов, и было продемонстрировано снижение кровотечения и снижение в необходимости в переливании крови при их применении. В контексте кровотечения вызванного антикоагулянтами и/или антитромбоцитарными препаратами, при возможности необходимо рассмотреть реверсивную стратегию.
 
Разделы:
- Общая стратегия.
- Определение тяжелого кровотечения.
- Выявление процедур и пациентов с высоким риском кровотечения.
- Патофизиология коагуляционной патологии при различных ситуациях: травма, кардиохирургия и послеродовое кровотечение.
- Лёгкие наследственные и приобретенные коагуляционные патологии.
- Стандартные и специализированные лабораторные тесты.
- Предоперационная оценка гемостаза путем применения теста вязкоэластичности крови.
- Варианты лечения кровотечения.
 
Рисунок 1: общие моменты патофизиологии послеродового кровотечения, травмы и кардиохирургии:


 
Таблица 7: гемостатическая терапия пациента с кровотечением согласно недавним руководствам:


 
Остальную информацию и детали смотрите во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNp10zGWFAzh3q5c_h?e=zuVUDH
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.