Острейшие зубцы Т (Annals of Emergency Medicine, март 2023)

03 марта 2023 г. в журнале Annals of Emergency Medicine опубликована редакторская статья "Острейшие зубцы Т могут быть полезным признаком окклюзионного инфаркта миокарда, если правильно определяются":
https://www.annemergmed.com/article/S0196-0644(23)00025-2/fulltext
 
Коротко:
"Острейшие зубцы Т не имеют официального ЭКГ определения на данный момент, но экспертное консенсусное мнение и литературные данные указывают, что острейшие зубцы Т скорее всего наилучшим образом определяются как увеличенная площадь под кривой зубца Т в соотношении к амплитуде QRS (или возможно области QRS)”.
 
Как пример:
- на рисунке 1: показаны 2 случая, где пациент А имеет подтвержденную острую окклюзию левой передней нисходящей артерии, в то время как пациент В с исключенным острым инфарктом миокарда с 3-мя последовательными отрицательными тропонинами и финальным диагнозом несердечными болями в грудной клетке. Заметьте, что оба пациента имеют схожую амплитуду зубца Т в прекардиальных отведениях и у пациента В имеется бОльший подъём сегмента ST, нежели чем у пациента А. И хотя амплитуда и площадь под кривой зубца Т в отведениях V2–V4 практически одинакова, окклюзионный инфаркт миокарда у пациента А отличается патологически увеличенным соотношением области зубца Т к зубцу R и к размеру QRS, а также потому что зубцы Т патологически симметричны:
 

 
- на рисунке 2: замеры в отведениях V2 и V3 в числовых измерениях у пациента А (это и есть острейшие зубцы Т) и нормальные зубцы Т у пациента В: жирным выделены соотношения Т/ QRS и Т/R , где у пациента А это соотношения гораздо выше:


 
Детали смотрите во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNp1xFJndC5kKW5oAA?e=UABYjN
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.