Растущая роль эхокардиографии во всем спектре обследования сердечной недостаточности: от профилактики до лечения (Heart Failure Reviews, декабрь 2025)

 
02 декабря 2025 г. в журнале Heart Failure Reviews опубликована статья “Растущая роль эхокардиографии во всем спектре обследования сердечной недостаточности: от профилактики до лечения”.
 
Сердечная недостаточность (СН) - это бремя для здоровья в глобальном масштабе, которое прогрессирует по определенным стадиям, начиная от пациентов с риском и до болезни с симптомами и до запущенных стадий заболевания. Эхокардиография стала краеугольным камнем точного, поэтапного лечения СН, предлагая неинвазивную оценку всего спектра СН. В этом обзоре представлен комплексный взгляд на эволюционирующую роль эхокардиографии, включая новые методы, такие как глобальная продольная деформация миокарда (GLS), деформация миокарда левого предсердия (LA) и правого желудочка (RV), а также мультиорганное ультразвуковое исследование. При СН стадии А деформационная визуализация позволяет выявить ранние нарушения функции миокарда у пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом или при лечении рака, даже если фракция выброса левого желудочка сохранена. При СН стадии В эхокардиография выявляет структурные нарушения и субклиническую дисфункцию, при этом GLS служит предиктором прогрессирования до СН с симптомами. При СН стадии C-D эхокардиографические параметры, включая деформацию миокарда левого желудочка и функцию правого желудочка, дают прогностическую информацию и помогают принимать решения о лечении. Эхокардиография перед выпиской позволяет лучше прогнозировать исход, чем оценка при поступлении. Мультиорганные методы, такие как ультразвуковое исследование легких и внутрипочечная допплерография, дополняют визуализацию сердца при оценке системного застоя. На всех стадиях эхокардиография позволяет проводить стратификацию риска, основывать назначение лечения и проводить мониторинг прогрессирования заболевания или реакции на лечение. Будущие направления включают анализ с помощью искусственного интеллекта, интеграцию с удаленным мониторингом и стратегии мультимодальной визуализации для повышения точности диагностики и индивидуального лечения. Согласовывая эхокардиографическую оценку с патофизиологией СН, специфичной для конкретной стадии, клиницисты могут улучшить результаты лечения за счет своевременных и целенаправленных вмешательств.
 
Рисунок 1. Оценка глобальной продольной деформации миокарда с использованием двумерной спекл-трекинговой визуализации.
 
Рисунок 2. Роль глобальной продольной деформации миокарда (GLS) при сердечной недостаточности (СН) стадии А-В: раннее выявление и стратификация риска.
 
Таблица 1. Сравнение эхокардиографии при поступлении и эхокардиографии перед выпиской у госпитализированных пациентов с СН.
 
Рисунок 3. Оценка деформации миокарда левого предсердия (ЛП) с использованием двумерной спекл-трекинговой визуализации.
 
Детали во вложенной статье.
 

Посмотреть другие обзоры

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.