Лепра (Nature Reviews Disease Primers, ноябрь 2024)

 
28 ноября 2024 г. в журнале Nature Reviews Disease Primers опубликован обзор по лепре:
https://www.nature.com/articles/s41572-024-00575-1
 
Лепра, забытая тропическая болезнь, вызывает значительную заболеваемость в маргинализированных сообществах. До пандемии COVID-19 ежегодное выявление новых случаев заболевания на протяжении более десяти лет составляло около 200 000 новых случаев. Клинические фенотипы лепры тесно связаны с иммунитетом хозяина к ее возбудителям - Mycobacterium leprae и Mycobacterium lepromatosis. В результате возникает широкий спектр заболеваний - от олигобациллярной лепры, характеризующейся сильным провоспалительным иммунитетом при небольшом количестве бактерий, до мультибактериальной лепры, при которой имеется большое количество бактерий с высоким уровнем, казалось бы, не защищающих от М. leprae антител к лепре.

Диагноз лепры остается клиническим, и у бессимптомных пациентов инфекция не выявляется. Антимикробное лечение эффективно при рекомендованной комбинированной терапии в течение 6 месяцев при олигобациллярной лепре и 12 месяцев при мультибактериальной лепре. Инкубационный период составляет от 2 до 6 лет, хотя были описаны и более длительные периоды. Учитывая этот длительный инкубационный период и сокращение клинических знаний, существует настоятельная необходимость в создании инновационных диагностических инструментов низкой сложности для выявления инфекции M. leprae. Такие достижения имеют жизненно важное значение для обеспечения быстрых терапевтических и профилактических вмешательств, что в конечном итоге приводит к улучшению результатов лечения пациентов. Национальные программы здравоохранения должны уделять приоритетное внимание раннему выявлению случаев заболевания и предусматривать постконтактную профилактику для лиц, находящихся в тесном контакте с пострадавшими. Эти меры помогут прервать передачу инфекции, предотвратить прогрессирование заболевания и снизить риск повреждения нервов и инвалидности для достижения цели ВОЗ "На пути к нулевой распространенности лепры" и снижения бремени лепры.
 
Рис. 1. Глобальное бремя лепры:


 
Рис. 2. Клеточная оболочка M. leprae:


 
Рис. 3. Врожденный и адаптивный иммунитет против M. leprae в спектре клинических проявлений:


 
Рис. 4. Клинические проявления лепры:


 
Детали во вложенной статье
https://1drv.ms/b/c/0d9708de212ebf05/Ed2JRZeSeU5Bpesh91bbvB4BQK51TUgu3V8e6VF06b4Mcg?e=SxE4mk

Посмотреть другие обзоры

 
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.