Оценка и лечение дефицита железа для практикующего онколога (JCO Oncology Practice, июнь 2025)
Обзор
27 июня 2025 г. в журнале JCO Oncology Practice опубликована статья "Оценка и лечение дефицита железа для практикующего онколога".
Дефицит железа широко распространен у пациентов с онкологическими заболеваниями и оказывает значительное влияние на заболеваемость и качество жизни. Причины дефицита железа, связанного с раком, многофакторны, и, в отличие от нераковой популяции, у большинства пациентов с дефицитом железа, связанным с раком, наблюдается функциональный дефицит железа из-за воспаления, связанного с раком. Диагностика дефицита железа у пациентов с онкологическими заболеваниями требует других пороговых значений по сравнению с пациентами без рака.
Лечение дефицита железа требует адекватного дозирования препаратов, восполняющих потребность в железе, и конкретного понимания ситуации у пациента (например, периоперационная анемия, одновременное применение препаратов, стимулирующих эритропоэз, химиотерапия антрациклинами). Внутривенное введение (В/В) железа, как правило, предпочтительнее перорального приема для восполнения железа из-за благоприятного профиля безопасности и улучшенной биодоступности, особенно у пациентов с воспалительными процессами, связанными с раком. Препараты железа для внутривенного введения обладают сходной эффективностью, и выбор одного из них зависит от рецептуры, доступности в местных условиях и количества инфузий, необходимых для достижения терапевтической дозы. Серьезные побочные эффекты, связанные с инфузией, наблюдаются редко, в то время как легкие реакции на инфузию (например, реакции Фишбейна), как правило, проходят самостоятельно, и повторный прием того же препарата или альтернативного препарата, как правило, хорошо переносится. Клиницисты, фармацевты и медсестры, вводящие внутривенно препараты железа, должны хорошо разбираться в распознавании и лечении легких реакций. Цель этого обзора - помочь клиницистам распознать дефицит железа и создать основу для лечения дефицита железа у пациентов с онкологическими заболеваниями.
Рисунок 1. Алгоритм для рассмотрения дефицита железа у пациентов с онкологическими заболеваниями:
Рисунок 3. Схема оценки и лечения реакций, связанных с внутривенным введением железа:
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.