Консенсусный обзор по лечению внутричерепных аневризм, артериовенозной мальформации и хронической субдуральной гематомы (Stroke, апрель 2024)

 

22 апреля 2024 г. в журнале Stroke опубликованы 3 консенсусных обзора ARISE I:
- Обзор по лечению внутричерепных аневризм:
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.123.046208
 
- Обзор по лечению артериовенозной мальформации:
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.124.046725
 
- Обзор по лечению хронической субдуральной гематомы:
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.123.044129
 
Предыстория: Внутричерепные аневризмы (ВЧА) остаются сложным неврологическим диагнозом, связанным со значительной заболеваемостью и смертностью. Существует множество микрохирургических и эндоваскулярных методов лечения как разорвавшихся, так и неразорвавшихся аневризм. Нет окончательного консенсуса относительно наилучшего варианта лечения этой цереброваскулярной патологии. На круглом столе "Аневризма, артериовенозная мальформация и хроническая субдуральная гематома" с участием отраслевых экспертов и специалистов по инсультам обсуждались лучшие практики и наиболее перспективные подходы к улучшению лечения аневризм головного мозга.
 
Методы: Группа экспертов из научных кругов, промышленности и федеральных регулирующих органов собралась для обсуждения обновленных клинических испытаний, научных исследований по моделям доклинических систем, вариантов лечения, скрининга и мониторинга, а также перспективных новых технологий, направленных на улучшение результатов лечения пациентов с ВЧА.
 
Результаты: Обсуждение за круглым столом аневризмы, артериовенозной мальформации и хронической субдуральной гематомы с участием отраслевых экспертов и специалистов по инсультам показало, что искусственный интеллект позволяет отслеживать последовательный рост аневризмы, выявлять предикторы разрыва и прогнозировать риск разрыва, чтобы определять варианты лечения. Консенсус настоятельно рекомендовал общенациональный системный сбор данных о рентгенографических изображениях неразорвавшихся ВЧА для анализа и разработки алгоритмов машинного обучения на предмет риска разрыва. Консенсус поддержал центры передового опыта для проведения доклинических многоцентровых исследований в таких областях, как генетика, клеточный состав и радиогеномика. Оптическая когерентная томография и 3T магнитно-резонансная томография сосудистой стенки с контрастированием являются перспективными технологиями, однако для определения их роли в лечении ВЧА требуется больше данных. Лечение разорвавшихся аневризм лучше всего проводить в крупных центрах, которые должны включать комплексное лечение пациентов с опытом в области микрохирургии, эндоваскулярной хирургии, неврологии и нейрореанимации.
 
Выводы: Клинические и доклинические исследования, а также научные изыскания по ВЧА должны проводиться в крупных центрах и в рамках многоцентрового сотрудничества. Будущее диагностики и мониторинга ВЧА может быть улучшено за счет внедрения искусственного интеллекта и национальных рентгенологических и биологических реестров. Совместные усилия академических центров, государственных регулирующих органов и индустрии устройств имеют первостепенное значение для надлежащего лечения ВЧА и развития отрасли.
 
Детали смотрите во вложенных 3-х документах:

- Обзор по лечению внутричерепных аневризм:
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNswhOnD4WSwuTceb1?e=Yh6ZVm

- Обзор по лечению артериовенозной мальформации:
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNswnG_ekeduxRDoIH?e=4hmRoR

- Обзор по лечению хронической субдуральной гематомы:
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNswo1SjqgK6F4ph5c?e=2MWSaK
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.