Тотальная лапароскопическая гистерэктомия при облитерации мешка Дугласа (AJOG, март 2023)

25 марта 2023 г. в журнале AJOG опубликована статья "Тотальная лапароскопическая гистерэктомия при облитерации мешка Дугласа: пошаговая техника с сохранением нерва”:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002937823001953


 
Выраженные спайки по причине эндометриоза между задней цервикальной брюшиной и передней сигмовидной или прямой кишкой, облитерируют мешок Дугласа и искажают нормальные анатомические ориентиры. Операция по поводу эндометриоза связана с серьезными осложнениями, включая уретральные и ректальные повреждения, а также дисфункцией мочеиспускания. Хирурги должны осознавать важность не только избегания уретральных и ректальных повреждений, но также должны сфокусироваться на сохранении подчревных нервов.
 
В данной статье обсуждаются анатомические особенности и операционные технические шаги при лапароскопической гистерэктомии при облитерации мешка Дугласа с нерво-сберегающей техникой.
 
Рисунок 1: создание параректального пространства Latzko и выделение мочеточника:
 

 
Рисунок 2: идентификация зоны нерва:
 

 
Рисунок 3: выделение зоны подчревного нерва:
 

 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNqDWXluCDTf-gKC0-?e=BMeffj
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.