Не нужно назначать низкомолекулярный гепарин женщинам с тромбофилией и рецидивными выкидышами (Lancet, июнь 2023)

 


01 июня 2023 г. в журнале Lancet опубликованы результаты международного рандомизированного исследования ALIFE2 "Гепарин у женщин с рецидивными выкидышами и наследственной тромбофилией":
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673623006931
 


Заметка: всё дальнейшее и рекомендации не относятся к женщинам с антифосфолипидным синдромом.
 
На настоящий момент, по всему миру, женщин с рецидивными выкидышами тестируют на наследственные тромбофилии, и если результат положительный, то женщинам назначают п/к низкомолекулярный гепарин, несмотря на отсутствие данных, что такое лечение является полезным.
 
В представляемое международное мультицентровое рандомизированное исследование вошли 326 женщин на сроке менее 7-ми недель беременности (в возрасте 18-42 лет) с 2-мя или более выкидышами в анамнезе и с подтверждённой наследственной тромбофилией.
 
Женщины были поровну распределены в 2 группы:
- первая группа получила ежедневно п/к низкомолекулярный гепарин сразу после положительного теста на беременность и продолжался в течение всей беременности, плюс всё остальное стандартное ведение беременности.
- вторая группа получила только стандартное ведение беременности.
 
По результатам данного исследования, применение низкомолекулярного гепарина не привело к увеличению частоты живорождения у женщин с анамнезом 2-х или более выкидышей и с подтвержденной наследственной тромбофилией.
 
НЕ рекомендуется применение низкомолекулярного гепарина у женщин с рецидивными выкидышами и наследственной тромбофилией.
 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNqiNQhfJQtlY1z3TO?e=8Gg111
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.