Неинвазивная вентиляция легких при обострении хронической обструктивной болезни легких (CHEST, февраль 2024)
Обзор
28 февраля 2024 г. в журнале CHEST опубликована статья по неинвазивной вентиляции легких при обострении хронической обструктивной болезни легких:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0012369224002769
Было продемонстрировано, что неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ) при назначении в качестве вмешательства первой линии пациентам, поступившим с острой гиперкапнической дыхательной недостаточностью, вторичной по отношению к обострению хронической обструктивной болезни легких, в сочетании с рекомендуемыми руководствами методами лечения снижает смертность и эндотрахеальную интубацию. Возможности увеличить применение НИВЛ продолжают существовать, несмотря на включение этой терапии в клинические рекомендации. В выявлении пациентов, подходящих для НИВЛ, и последующем обеспечении тщательного мониторинга для определения улучшения клинического состояния участвует команда, состоящая из врача, медсестры и респираторного терапевта в учреждениях, которые успешно внедряют НИВЛ. Авторы описывают, насколько им известно, первый известный доказательный алгоритм, касающийся инициирования, титрования, мониторинга и отлучения от НИВЛ при лечении обострения хронической обструктивной болезни легких, который включает необходимое межпрофессиональное сотрудничество между врачами, медсестрами и респираторными терапевтами, оказывающими помощь данным пациентам.
Таблица 1. Тяжесть и классификация обострения хронической обструктивной болезни легких.
Таблица 2. Предикторы потенциального неуспеха НИВЛ.
Таблица 3. Абсолютные и относительные противопоказания к НИВЛ.
Таблица 4. Асинхронность неинвазивной вентиляции легких.
Таблица 5. Параметры, указывающие на готовность к отлучению от НИВЛ.
Алгоритмы:
Инициирование
Титрование
Мониторинг
Отлучение
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNsVcysoSe7tPo0alO?e=AehfSA
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.