Рекомендации по профилактике и лечению стрессовых язв у пациентов в критическом состоянии (Chinese Society of Critical Care Medicine, 2026) (Journal of Intensive Medicine, октябрь 2026)

В выпуске за декабрь 2026 г. журнала Journal of Intensive Medicine опубликована статья “Рекомендации по профилактике и лечению стрессовых язв у пациентов в критическом состоянии”.
 
Обзор статьи на русском языке, выполненный ИИ, можно почитать здесь (Внимание: в случае вопросов по обзору на русском языке, смотрите оригинал на английском языке).
 
Аннотация
Стрессовые язвы являются частым осложнением у пациентов в критическом состоянии и связаны с повышенным риском летального исхода и более длительным пребыванием в отделении интенсивной терапии. В последние годы несколько крупномасштабных клинических исследований факторов риска, профилактики и лечения стрессовых язв предоставили новые данные для разработки рекомендаций. Кроме того, отсутствие стандартизированных протоколов профилактики и лечения стрессовых язв в клинической практике подчёркивает острую необходимость в авторитетных рекомендациях для устранения несогласованности стратегий ведения. В связи с этим Chinese Society of Critical Care Medicine создало междисциплинарную экспертную группу для разработки "Рекомендаций по профилактике и лечению стрессовых язв у пациентов в критическом состоянии (2026)".

В соответствии с методологией Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) процесс разработки рекомендаций включал формулировку клинических вопросов, поиск и отбор литературы, метаанализ и синтез доказательств, первоначальную разработку рекомендаций, рассмотрение экспертной группой, три раунда дистанционных совещаний, четыре раунда очных совещаний, редактирование рукописи и окончательное утверждение Постоянным комитетом Общества. Рекомендации были окончательно сформулированы в виде 23 рекомендаций, основанных на доказательствах. Они охватывают ключевые аспекты ведения пациентов со стрессовыми язвами, включая факторы риска, профилактику, лечение и нежелательные эффекты кислотосупрессивных препаратов. Цель рекомендаций — предоставить медицинским работникам руководство, основанное на доказательствах, и способствовать стандартизации клинического ведения стрессовых язв у взрослых.
 
Введение
Стрессовые язвы, характеризующиеся острыми эрозиями и изъязвлением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с последующим кровотечением, возникают под воздействием стрессовых факторов. Согласно имеющимся данным, у 75%–100% пациентов, которым в течение 72 h после начала заболевания выполнялось эндоскопическое исследование, выявляются поражения слизистой оболочки желудка, причём у 1%–17% из них развиваются стрессовые язвы, сопровождающиеся кровотечением. Хотя профилактическая кислотосупрессивная терапия может снижать риск стрессовых язв и тяжёлых желудочно-кишечных кровотечений, она связана с повышенным риском инфекции Clostridium difficile и вентилятор-ассоциированной пневмонии. Кроме того, в клинической практике наблюдается значительная неоднородность в выборе кислотосупрессивных препаратов и продолжительности лечения для профилактики стрессовых язв. Поэтому Экспертная рабочая группа Chinese Society of Critical Care Medicine (Beijing, China) разработала рекомендации для стандартизации клинического ведения стрессовых язв у пациентов в критическом состоянии. Объединяя новейшие данные и экспертный консенсус, эти рекомендации призваны предоставить основанные на доказательствах рекомендации по диагностике, профилактике и лечению стрессовых язв у пациентов в критическом состоянии в различных клинических специальностях.
 
Иллюстрации и таблицы в материале:
 
Таблица 4. Классификация и частота стрессовых язв у пациентов в критическом состоянии.
 
Рисунок 1. Патогенез стрессовых язв.
 
Рисунок 2. Блок-схема клинического ведения стрессовых язв/желудочно-кишечного кровотечения.
 
Детали во вложенной статье
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.