Ревматоидный артрит (Lancet, октябрь 2023)

 

27 октября 2023 г. в журнале Lancet опубликован обзор по ревматоидному артриту.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673623015258
 
Ревматоидный артрит - это системное аутоиммунное воспалительное заболевание, которое в первую очередь поражает суставы. Ревматоидный артрит связан с прогрессирующей инвалидизацией, преждевременной смертью и высокими социально-экономическими издержками. Распространенность ревматоидного артрита существенно варьируется по всему миру, варьируясь от 0,25% до 1%. Ревматоидный артрит может поражать людей любого возраста, причем чаще всего он встречается у людей старше 40 лет. Женщины страдают в два-три раза чаще, чем мужчины.
 
На данном семинаре представлен обзор основных аспектов ревматоидного артрита. Будет проведен обзор эпидемиологии и достижений в понимании патогенеза ревматоидного артрита. Обсуждаются клинические проявления ревматоидного артрита, классификационные критерии и значение визуализации в диагностике заболевания. Появление новых лекарств и накопленные научные данные требуют постоянного обновления в отношении диагностики и ведения, включая терапию, ревматоидного артрита. В настоящее время все большему числу пациентов удается достичь ремиссии заболевания. Это значительное улучшение исходов у пациентов с ревматоидным артритом было обусловлено сочетанием различных факторов (например, ранняя диагностика, наличие благоприятных возможностей, стратегия лечения до достижения цели, появление таргетных болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов и комбинированной терапии). Обсуждаются обновленные рекомендации двух наиболее влиятельных ревматологических обществ во всем мире (то есть Американского колледжа ревматологии и Европейского альянса ассоциаций ревматологов) по лечению ревматоидного артрита. Кроме того, будут освещены противоречия (например, роль глюкокортикоидов в лечении ревматоидного артрита и профиль безопасности ингибиторов Янус-киназ) и нерешенные вопросы исследований, включая подходы прецизионной медицины, профилактику и излечение ревматоидного артрита.
 
Рис. 1. Длительный ревматоидный артрит.


 
Рис. 2. Результаты обычной рентгенографии и ультразвукового исследования при раннем ревматоидном артрите.


 
Рисунок 3. Лечение ревматоидного артрита в соответствии с руководствами ACR и EULAR.


 
Рисунок 4. Пациенты с трудно-лечимым ревматоидным артритом и различными сонографическими сценариями.


 
Рисунок 5. Континуум ревматоидного артрита: обзор доклинической фазы ревматоидного артрита.


 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNrgECNgjbE9vhJ3i-?e=le7qDu
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.