Блокада левой ножки пучка Гиса: характеристика, определения и последние данные о физиологии проводящей системы (Cardiology Clinics, август 2023)

 
В выпуске за август 2023 г. журнала Cardiology Clinics опубликована статья “Блокада левой ножки пучка Гиса: характеристика, определения и последние данные о физиологии проводящей системы”.
 
Блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) - это не простое и генерализованное изменение структуры QRS на электрокардиограмме (ЭКГ). Это связано со сложной патологией проводящей системы и структурными заболеваниями сердца и имеет важные прогностические последствия в отношении сердечной недостаточности и смертности. Сложная патофизиология, лежащая в основе БЛНПГ, вышла на передний план благодаря трем клиническим наблюдениям: (1) различные определения БЛНПГ, которые влияют на ведение пациентов, лечение и прогноз; (2) дифференциальный ответ и отсутствие ответа на сердечную ресинхронизирующую терапию (CRT), основанный на наличии или отсутствии БЛНПГ; и (3) электрокардиостимуляция проводящей системы (CSP), которая может корректировать электрическую диссинхронию у пациентов с БЛНПГ, но не у пациентов с неспецифической задержкой внутрижелудочковой проводимости.
 
Целью данного обзора является обобщение данных, касающихся понимания БЛНПГ у людей. Чтобы применить у пациентов физиологическую электрокардиостимуляцию через проводящую систему, появилось новое внимание к патофизиологии БЛНПГ. Из-за возрождения интереса к CSP также возродился интерес к исследованию БЛНПГ. Недавние работы выявили вариабельность в месте блокады, паттерны активации, изученные с помощью электрокардиографической визуализации, анатомическую вариабельность проксимальной проводящей системы и новые методы определения места CSP для сохранения или восстановления синхронизации.
 
Рисунок 8. Стратегии физиологической электрокардиостимуляции:
 

 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNrAPsZk3itJC2jGUF?e=92Vyf1
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.