Десять подсказок по вызванной сепсисом тромбоцитопении (Intensive Care Medicine, май 2024)

 

13 мая 2024 г. в журнале Intensive Care Medicine опубликована статья "Десять подсказок по вызванной сепсисом тромбоцитопении":
https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-024-07478-5
 
Тромбоцитопения - это часто наблюдаемое явление при сепсисе и частая причина беспокойства для врача, работающего у постели больного, вызывающая множество вопросов, включая опасения по поводу низкого количества тромбоцитов, взаимодействия между сепсисом и тромбоцитами, других причин тромбоцитопении или показаний к переливанию тромбоцитов. Хотя большая часть влияния сепсиса на физиологию и функцию тромбоцитов еще неизвестна, в этой статье авторы попытались ответить на многие из этих распространенных вопросов.
 
Тромбоцитопения (количество тромбоцитов <150 000/мкл) часто встречается у пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ) и наблюдается в >55% случаев сепсиса и чаще при септическом шоке. Тяжелая тромбоцитопения (≤ 50 000/мкл) [2] развивается примерно у 30% пациентов с тромбоцитопеническим сепсисом.
 
Тромбоцитопения при сепсисе связана с худшими исходами и, если она наступает рано (<24 ч) или является устойчивой, имеет прогностическую ценность. Однако остается неясным, является ли тромбоцитопения при сепсисе показателем (пострадавший - "невинный свидетель") или причиной ("активный участник" повреждения органов) тяжести сепсиса. Риск осложнений, связанных с коагуляцией, возрастает при концентрации менее 100 000/мкл, и боязнь осложнений, связанных с кровотечением, может помешать врачам выполнять необходимые процедуры или хирургическое вмешательство.
 
Рис. 1. Как справиться с тромбоцитопенией у моего пациента с сепсисом?


 
Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNs2QUbrSQGNWOnEaD?e=HhuFOh
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.