Острая ревматическая лихорадка и ревмокардит (Nature Reviews Disease Primers, февраль 2026)

 
26 февраля 2026 г. в журнале Nature Reviews Disease Primers опубликована статья “Острая ревматическая лихорадка и ревмокардит”.
 
Острая ревматическая лихорадка (ARF), острое аутоиммунное последствие стрептококковой инфекции группы А и ее хроническое, угрожающее жизни проявление - ревматическая болезнь сердца (RHD), которая приводит к необратимому повреждению сердечных клапанов, остаются основными факторами предотвратимой сердечно-сосудистой смертности и инвалидности в странах с низким и средним уровнем доходов. С середины 1990-х годов междисциплинарные и международные совместные исследования позволили по-новому взглянуть на роль поверхностных кожных инфекций, таких как импетиго, в патогенезе ARF и на механизмы заболевания, лежащие в основе перехода от ARF к RHD, а также изучить новые методы лечения и механизмы доставки в клинических испытаниях и продвинуть разработку вакцин против стрептококка А.
 
Благодаря пересмотренным критериям эхокардиографического скрининга и руководству ВОЗ от 2024 года, которые обеспечивают основу для ведения и терапевтических стратегий, улучшились раннее выявление и лечение пациентов. Несмотря на эти достижения, сохраняется значительное неравенство в ведении, контроле и лечении запущенных заболеваний, что требует скоординированных программ, определения приоритетов глобальными агентствами и местными органами власти, а также активного участия лиц с RHD. Следует отметить, что в некоторых странах, наиболее подверженных RHD, существует очень мало программ кардиохирургии или их вообще нет. Будущие исследования должны включать в себя исследования по внедрению валидированных методов лечения, трансляционных технологий и прикладных программ, а также путей направления усилий на пациента для достижения цели ВОЗ по ликвидации RHD как проблемы общественного здравоохранения.
 
В этом обзоре авторы обобщают ключевые достижения в области эпидемиологии, патофизиологии, диагностических подходов, скрининга, профилактики и клинического ведения лиц с ARF и RHD.
 
Таблица 1. Пересмотренные критерии Jones 2015 г. для диагностики острой ревматической лихорадки.
 
Рисунок 1. Распространенность и смертность от ревматической болезни сердца.
 
Рисунок 3. Предполагаемые пути, посредством которых социальные детерминанты здоровья влияют на риск заражения стрептококком А и прогрессирования в острую ревматическую лихорадку и ревмокардит.
 
Рисунок 4. Формирование аутореактивного иммунного ответа.
 
Рисунок 7. Эхокардиографические изображения ревматической болезни сердца стадий А–С.
 
Детали во вложенной статье.
 

Посмотреть другие обзоры

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.