Лечение кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (AJG, январь 2024)

10 января 2024 г. в журнале AJG опубликована статья "Лечение кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта":
https://journals.lww.com/ajg/citation/2024/01000/management_of_lower_gastrointestinal_bleeding.3.aspx

Острое кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (КнЖКТ) является часто встречающимся заболеванием желудочно-кишечного тракта. Недавно опубликованное руководство по клинической практике Американского колледжа гастроэнтерологии по этой теме содержит важные доказательные рекомендации относительно факторов риска возникновения кровотечения, диагностического тестирования и лечения. Однако оценка и лечение остаются сложными, учитывая естественное течение дивертикулярных кровотечений, наиболее распространенной этиологии КнЖКТ, при которой трудно предсказать исходы и окончательно локализовать источник кровотечения. Кровотечение может быть опасным для жизни, но в большинстве случаев проходит самопроизвольно. Кроме того, обнаружение поддающегося вмешательству участка поражения, которое могло бы изменить естественное течение заболевания, часто оказывается безуспешным, несмотря на эндоскопические и рентгенологические исследования. Поэтому, обсуждая 3 клинические ситуации, авторы иллюстрируют рекомендации и ключевые концепции из руководства и практические меры, касающиеся лечения (рис. 1).

Рисунок 1: Алгоритм подхода к ведению пациентов с тяжелой гематохезией.



Таблица 1: Ключевые моменты из руководства, которые выделены в клинических ситуациях.



В таблице 1 обобщены ключевые моменты из руководства, выделенные тремя клиническими случаями. Лечение КнЖКТ остается сложной задачей, поскольку существует ограниченное количество высококачественных доказательств, позволяющих оптимально проводить лечение этого распространенного заболевания. Как показывают эти случаи, клиническое суждение имеет первостепенное значение, и требуется прагматичный подход. Тем не менее, в руководстве обобщены имеющиеся в настоящее время доказательства и они служат основой для областей дальнейших исследований.

Детали во вложенной статье.
https://1drv.ms/b/s!AgW_LiHeCJcNsHEFsdOzal5VTZCN?e=4gQSRH
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.