Войти

Эндоскопическое лечение камней холедоха (European Society of Gastrointestinal Endoscopy, апрель 2019)

Обзор мировой медицинской периодики 2019

Обзор


03 апреля 2019 г. European Society of Gastrointestinal Endoscopy опубликовало руководство по эндоскопическому лечению камней холедоха.

Основные рекомендации:

- Рекомендуется предлагать извлечение камней всем пациентам с камнями холедоха, вне зависимости есть ли симптомы или нет, когда состояние пациента позволяет перенести процедуру.

- Рекомендуется изначально выполнить абдоминальное УЗИ и печеночные тесты при подозрении на камни холедоха. Сочетание данных тестов дает вероятность наличия камней холедоха.

- У пациентов с персистирующим клиническим подозрением, но с не достаточными данными за камни холедоха на абдоминальном УЗИ, рекомендуется выполнение эндоскопического УЗИ или МРТ-холангиопанкреатографию.

- У пациентов с острым холангитом, классифицированных согласно токийским рекомендациям пересмотра 2018 г., рекомендуется следующее время проведения билиарного дренирования:
-- тяжелый, как можно раньше и в течение 12 часов у пациентов с септическим шоком.
-- умеренный, в течение 48 - 72 часов.
-- легкий, элективно.

- Рекомендуется эндоскопическое введение временного пластикового билиарного стента пациентам с неизвлекаемыми билиарными камнями, которым показано билиарное дренирование.

- Рекомендуется ограниченная сфинктеротомия совместно с эндоскопической папиллярной крупно-баллонной дилятацией как лечение подход линии для извлечения трудных камней холедоха.

- Рекомендуется применение холангиоскопически-ассистируемой интралюминальной литотрипсии (электро-гидравлической или лазерной) как эффективного и безопасного метода лечения трудных камней желчных протоков.

- Рекомендуется выполнение лапароскопической холецистэктомии в течение 2х недель после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии у пациентов, пролеченных по поводу холедохолитиаза, с целью снижения частоты конверсии и риска рецидивирующих билиарных событий.

Все рекомендации смотрите в документе.
 

Посмотреть другие обзоры

Автор обзора


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх