Характеристика, профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ВИЧ (American Heart Association, июнь 2019)
Обзор мировой медицинской периодики 2019
Обзор
03 июня 2019 г. American Heart Association опубликовала документ по характеристике, профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ВИЧ.
В документе рассматриваются данные по имеющимся доказательствам в области ВИЧ и сердечно-сосудистых заболеваний. Традиционные факторы риска атеросклеротической сердечно-сосудистой патологии, такие как возраст, диабет, курение, гипертония, и дислипидемия, связаны с более высоким риском атеросклеротической сердечно-сосудистой болезни у пациентов с ВИЧ. Запущенная ВИЧ (CD4 < 200 клеток/мл) и сохраняющаяся нелеченная виремия являются факторами риска атеросклеротической сердечно-сосудистой болезни. Влияние антиретровирусной терапии на риск атеросклеротической сердечно-сосудистой патологии очень низкое, и поэтому применение антиретровирусной терапии для вирусного подавления значительно превышает любой повышенный риск.
- Пациенты с ВИЧ должны должны быть оценены на риск атеросклеротической сердечно-сосудистой болезни путем применения калькулятора риска ACC/AHA (ссылка ниже), или другого подобного калькулятора.
- При наличии любого из перечисленных далее факторов, то риск сердечно-сосудистой болезни может быть выше, нежели рассчитанный с применением калькулятора: сочетанная инфекция гепатита С, метаболический синдром, липодистрофия/липоатрофия или жировая болезнь печени, плохой комплайнс к лечению ВИЧ или неудачное лечение, низкий CD4 (менее 350 клеток/мм(3)), длительная ВИЧ виремия или задержка в инициации антиретровирусной терапии.
- Необходимо избегать назначения симвастатина и ловастатина. Правастатин и питавастатин имеют наименьшую вероятность взаимодействия с антиретровирусными препаратами. Можно также рассмотреть аторвастатин и розувастатин.
Калькулятор риска ACC/AHA
Калькулятор риска ACC/AHA
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.