Войти

Тиреотоксический криз (Critical Care Medicine, ноябрь 2019)

Обзор мировой медицинской периодики 2019

Обзор

 
 
11 ноября 2019 г. в журнале Critical Care Medicine опубликованы результаты мультицентрового ретроспективного исследования по тиреотоксическому кризу, потребовавшему госпитализацию в отделение реанимации, которое прошло в 31-м отделении реанимации во Франции.
 
В исследование вошли 92 пациента (возраст 44-69 лет), которым был установлен диагноз тиреотоксического криза на основании комбинации следующих критериев:
 
1) Повышенный уровень свободного трийодтиронина или свободного тироксина
 
2) Одно или более проявление со стороны ЦНС (беспокойство, делирий, умственные расстройства/психоз, сонливость/ летаргия, по шкале Глазго <15), совместно с как минимум одним из следующих признаков: лихорадка ≥38 градусов, тахикардия (ЧСС ≥130), проявления сердечной недостаточности (отек легких, кардиогенный шок, класс IV по шкале New York Heart Association или  ≥класс III по Killip), либо проявления со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, или общий билирубин  ≥3 мг/дЛ)
 
3) Как минимум 3 клинических признака из: лихорадка, тахикардия, сердечная недостаточность или проявления со стороны ЖКТ.
 
По результатам исследования:
 
- Наиболее частой причиной тиреотоксического криза стал связанный с применением амиодарона тиреотоксикоз. Учитывая данный факт, а также частое применение амиодарона во всем мире, авторы рекомендуют регулярный мониторинг уровня тиреоидных гормонов у пациентов после назначения амиодарона.
 
- Наиболее частым клиническим проявлением у пациентов с тиреотоксическим кризом стала сердечная недостаточность (отмечалась у 72% пациентов), и нарушение со стороны ЦНС (у 63% пациентов).
 
- В таблице 2 указаны примененные лечебные мероприятия. Авторы указывают, что в настоящее время имеются разные виды терапии, включая антитиреоидные препараты и плазмаферез, где целью является быстрое снижение концентрации циркулирующих тиреоидных гормонов.  

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры


Автор обзора


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
 

Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх