Руководство по лечению пациентов с острым панкреатитом в раннем периоде (Gastroenterology, февраль 2018)

В журнале Gastroenterology 04 февраля 2018 г. опубликовано руководство Американской гастроэнтерологической ассоциации по изначальному лечению пациентов с острым панкреатитом.

Рекомендации:

1А) Пациентам с острым панкреатитом рекомендуется использовать целевую таргетированную инфузионную терапию. Целевая таргетированная инфузионная терапия определяется как титрование внутривенных растворов под специфические клинические и биохимические перфузионные цели (например ЧСС, среднее АД, ЦВД, диурез, концентрация мочевины крови, и гематокрит). Американская гастроэнтерологическая ассоциация не дает никаких рекомендаций должен ли применяться физиологический раствор или раствор Рингера.

1В) У пациентов с острым панкреатитом не рекомендуется применять растворы гидроксиэтилкрахмала.

2) У пациентов с прогнозируемым тяжелым острым панкреатитом и некротическим панкреатитом не рекомендуется профилактическое применение антибиотиков.

3) У пациентов с острым билиарным панкреатитом и без холангита не рекомендуется рутинное применение неотложной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

4) У пациентов с острым панкреатитом рекомендуется вводить раннее (в течение 24 часов) пер-оральное кормление по мере переносимости, чем держать пациентов nil per os ("ничего через рот").

5) У пациентов с острым панкреатитом и непереносимости пер-орального питания рекомендуется энтеральное питание, чем парентеральное питание.

6) У пациентов с прогнозируемым тяжелым острым панкреатитом или некротическим панкреатитом, требующим энтеральное зондовое питание, рекомендуется либо назогастральный, либо назоеюнальный зонд.

7) У пациентов с острым билиарным панкреатитом рекомендуется выполнение холецистэктомии во время первичного нахождения пациента в стационаре, чем выполнение холецистэктомии после выписки из стационара.

8) У пациентов с острым алкогольным панкреатитом рекомендуется краткосрочное консультирование по поводу злоупотребления алкоголем во время нахождения пациента в стационаре.


Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. Crockett2018.pdf

читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.