Ремимазолам превзошел мидазолам по седации при бронхоскопии (Конференция CHEST 2017, ноябрь 2017)
Обзор мировой медицинской периодики 2017
Обзор
![](https://diseases.medelement.com/upload/a7357bcd416c6a21f95c48c0c21add97.jpg)
01 ноября 2017 г. на конференции CHEST 2017 (Торонто, Канада) были представлены результаты фазы 3 мультицентрового, рандомизированного, плацебоконтролируемого исследования по сравнению ремимазолама с мидазоламом.
Ремимазолам является новым бензодиазепином ультра-короткого действия.
В исследовании участвовали 431 пациент, средний возраст 62 г., с диагностической или терапевтической бронхоскопией. У пациентов был статус I - III по классификации ASA. Статус II у 59% и статус III у 38% пациентов, то есть практически у всех был статус II - III .
Все пациенты изначально получили фентанил 75 микрограмм и местно 2% лидокаин, и были разделены на 3 группы:
- 303 пациента получили ремимазолам изначально 5 мг, с последующими дополнительными дозами 2,5 мг для поддержания седации. Бронхоскопия начиналась, когда достигалось по шкале MOAA/S ≤ 3 балла. Мидазолам держался в данной группе как препарат спасения для пациентов, не реагирующих на ремимазолам.
- 59 пациентов получили плацебо (мидазолам также держался в данной группе как препарат спасения).
- 69 пациентов получили мидазолам.
Первичным исходом считалось завершение бронхоскопии без применениея препарата спасения и с не более 5 доз ремимазолама (или плацебо) в течение любого 15ти минутного промежутка во время бронхоскопии, либо не более 3х доз мидазолама в течение любого 12ти минутного промежутка.
По результатам исследования первичный исход был достигнут:
- у 83 % в группе с ремимазоламом.
- у 35 % в группе с мидазоламом.
- у 3 % в группе с плацебо.
Среднее время от начала введения препарата до начала бронхоскопии составило:
- 5 минут в группе с ремимазоламом.
- 16 минут в группе с мидазоламом.
- 17 минут в группе с плацебо.
Среднее время от окончания бронхоскопии до полного возврата сознания (alertness ) составило:
- 6 минут в группе с ремимазоламом.
- 14 минут в группе с мидазоламом.
- 12 минут в группе с плацебо.
Профиль побочных эффектов был приблизительно одинаков между группами.
Авторы заключают, что ремимазолам является безопасным и эффективным препаратом для седации пациентов при бронхоскопии. А также, при сравнении с мидазоламом имеет более лучший профиль седации.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.