Войти

Рекомендации по тестированию и мониторингу на лекарственную устойчивость к препаратам от ВИЧ (Clinical Infectious Diseases, июль 2018)

Обзор мировой медицинской периодики 2018

Обзор



В журнале Clinical Infectious Diseases 20 июля 2018 г. опубликованы рекомендации International Antiviral Society по тестированию и мониторингу на лекарственную устойчивость к препаратам от ВИЧ.

Основные моменты:

- Распространенность передаваемой лекарственной устойчивости составляет около 10% в некоторых странах. Рекомендуется тщательный мониторинг данной лекарственной устойчивости.

- Во время установления диагноза ВИЧ необходимо выполнить тестирование на мутации генотипической устойчивости обратной транскриптазы и протеазы. Не рекомендуется рутинное выполнение генотипирования интегразы ввиду редкости передаваемой лекарственной устойчивости по ингибиторы интегразы, но необходимо рассмотреть выполнение данного тестирования у пациентов с устойчивостью к другим классам анти-ретровирусных препаратов.

- При отсутствии вирусологического ответа необходимо выполнить тестирование генотипической устойчивости, включая генотипирование интегразы.

- Необходимо рассмотреть тестирование на устойчивость у пациентов с виремией низкого уровня > 200 копий/мл.

- Тестирование фенотипической устойчивости показано при наличии сложного характера генотипической устойчивости, особенно когда имеются ограниченные варианты анти-ретровирусной терапии.

- Тестирование на вирусную тропность должно выполняться, когда рассматривается применение антагониста хемокинового рецептора 5 (обычно как терапии спасения).

- Тестирование провирусной ДНК генотипической устойчивости является вариантом для пациентов с вирусологическим подавлением или с виремией низкого уровня. Однако, оценка результатов должна проводиться с осторожностью, так как данный подход менее валидирован, чем тестирование устойчивости по вирусу плазмы.

- Филогенетический анализ ВИЧ последовательностей по тестам устойчивости применяется в определенных ситуациях для оценки среды трансмиссии и может иметь роль в идентификации и сдерживании вспышек ВИЧ.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзора


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх