Войти

Рекомендации по интраоперационному ведению пациентов с установленным или при подозрении на обструктивное апноэ сна (Anesthesia & Analgesia, октябрь 2018)

Обзор мировой медицинской периодики 2018

Обзор


В выпуске за октябрь 2018 г. журнала Anesthesia & Analgesia опубликованы рекомендации Society of Anesthesia and Sleep Medicine по интраоперационному ведению пациентов с установленным или при подозрении на обструктивное апноэ сна.

Рекомендации:

1.1. Установленное обструктивное апноэ сна или подозрение на обструктивное апноэ сна должно рассматриваться как независимый фактор риска трудной интубации, трудной масочной вентиляции , либо комбинации обеих. Необходимо предпринять адекватные меры предосторожности по работе с трудными воздушными путями.

2.1.1. Пациенты с обстуктивным апноэ сна, которые получили препараты, блокирующее нервно-мышечную передачу, могут иметь повышенный риск послеоперационного остаточного эффекта нервно-мышечной блокады, гипоксемии, или дыхательной недостаточности.

2.1.2. В настоящее время нет достаточных данных для рекомендации какого либо отдельного препарата, реверсирующего действие миорелаксанта, для снижения риска послеоперационных дыхательных осложнений у пациентов с обструктивным апноэ сна.

2.2.1. Пациенты с обструктивным апноэ сна могут иметь повышенный риск отрицательных дыхательных событий при применении опиоидных препаратов.

2.2.2. Необходимо рассматривать вероятность нарушенного восприятия боли у пациентов с обструктивным апноэ сна.

2.3.1. Пациенты с обструктивным апноэ сна могут иметь повышенный риск отрицательных дыхательных событий при применении пропофола для процедуральной седации.

2.3.1. Нет достаточных данных для оценки остаточных эффектов ингаляционных анестетиков у пациентов с обструктивным апноэ сна.

2.4.1. Нет достаточных данных для оценки остаточных эффектов кетамина у пациентов с  обструктивным апноэ сна.

2.5.1. Пациенты с обструктивным апноэ сна могут иметь повышенный риск отрицательных дыхательных событий при применении в/в седации бензодиазепинами. Необходима осторожность при применении в/в седации бензодиазепинами.

2.7.1. Нет достаточных данных для оценки отрицательных эффектов α-2-агонистов у пациентов с  обструктивным апноэ сна.

3.1. Где это возможно, регионарная анестезия является предпочтительной перед общей анестезией у пациентов с  обструктивным апноэ сна.


Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзора


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх