Применение дроперидола для седации агрессивных пациентов медиками скорой помощи (Emergency Medicine Foundation, май 2018)

01 мая 2018 г. Emergency Medicine Foundation (Австралия) опубликовала обзор по опыту применения дроперидола для седации агрессивных пациентов медиками скорой помощи. Обзор основан на опубликованной в марте 2018 г. статье в журнале Prehospital Emergency Care: "Проспективное исследование со сравнением до и после внедрения в применение дроперидола для догоспитального лечения пациентов с острым нарушением поведения".

В представленном исследовании участвовали 290 пациентов:

- 141 пациент получил мидазолам.

- 149 пациентов получили дроперидол.

Самой частой причиной острого нарушения поведения был прием алкоголя.

Первичным исходом исследования считалась частота побочных эффектов у пациентов, получивших седацию (вмешательства для обеспечения дыхания, сатурация кислорода < 90%, частота дыхания < 12 , систолическое АД < 90 мм рт ст,   - 3 балла по шкале оценке седации, и дистонические реакции). Вторичными исходами считались время до седации, потребность в дополнительной седации, травмы у сотрудников и пациентов, и время до прибытия в стационар.

По результатам исследования:

- побочные эффекты развились у 7% пациентов получивших дроперидол, по сравнению с 23% у пациентов получивших мидазолам.

- среднее время до седации составило 22 минуты в группе с дроперидолом, по сравнению с 30 минутами в группе с мидазоламом.

- дополнительная седация потребовалась для 4% пациентов в группе с дроперидолом, по сравнению с 14% в группе с мидазоламом.

- при поступлении в отделение неотложной помощи в стационар 7% пациентов в группе с дроперидолом потребовалась последующая седация, по сравнению с 42% в группе с мидазоламом.

- не было разницы между группами по травмам у сотрудников и пациентов, и времени до прибытия в стационар.

Авторы заключают, что применение дроперидола у пациентов с с острым нарушением поведения в догоспитальных условиях связано с меньшей частотой побочных эффектов, более коротким временем до седации и меньшей частотой в потребности в дополнительной седации.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры