Войти

На конференции ACR/ARHP 2018 представили обновленные классификационные критерии гигантоклеточного артериита и болезни Такаясу (конференция ACR/ARHP 2018, 23 октября 2018)

Обзор мировой медицинской периодики 2018

Обзор


На конференции ACR/ARHP 2018, 23 октября 2018 г. был представлен черновой вариант обновленных классификационных критериев гигантоклеточного артериита и болезни Такаясу (совместно American College of Rheumatology (ACR) и European League Against Rheumatism (EULAR).

После одобрения и принятия данных критериев, то этот документ обновит классификационные критерии от 1990 г. Достижения методов визуализации, такие как ангиография, сосудистое УЗИ, и позитронно-эмиссионная томография показали все ограничения классификационных критериев васкулитов от 1990 г. Обновленные критерии теперь отражают критическую роль методов сосудистой визуализации в диагностике и лечении васкулитов крупных сосудов.

Предлагаемые классификационные критерии гигантоклеточного артериита

Согласно предлагаемым критериям, у пациентов должен быть установлен диагноз васкулита и во время установления диагноза возраст должен быть ≥ 40 лет.

В дополнение, пациенты должны иметь ≥ 6 баллов по критериям включения, чтобы подойти к пороговому уровню по классификации. Данные критерии включают следующие клинические черты (2 балла за каждый): утренняя скованность плеч или шеи, неожиданная потеря зрения, онемение-покалывание-боли в языке или челюсти, новые височные головные боли, и болезненность скальпа. 

Дополнительные критерии включают сниженный пульс или болезненность височной артерии (1 балл), СОЭ ≥ 50 мм/ч или С-реактивный белок ≥ 10 мг/Л (3 балла), результаты биопсии височной артерии (5 баллов при точном васкулите, 2 балла при возможном васкулите). Критерии по методам визуализации включают симптом ореола височной артерии (5 баллов), двустороннее подмышечное вовлечение (3 балла), и ФДГ-ПЭТ активность на протяжении аорты (3 балла).

Предлагаемые классификационные критерии артериита Такаясу

Согласно предлагаемым критериям, у пациентов должен быть установлен диагноз васкулита, во время установления диагноза возраст должен быть ≤ 60 лет и пациенты должны иметь признаки васкулита на методах визуализации.

В дополнение, пациенты должны иметь ≥ 5 баллов по критериям включения, чтобы подойти к пороговому уровню по классификации. Клинические признаки включают женский пол (1 балл), стенокардия или ишемическая сердечная боль приписываемая васкулиту (2 балла), и облитерация нижней или верхней конечности (2 балла). Дополнительные критерии по результатам обследования сосудов включают артериальный шум (2 балла), сниженный пульс в верхней конечности (2 балла), сниженный пульс или болезненность сонной артерии (2 балла), и разница в систолическом АД между руками ≥ 20 мм рт ст (1 балл).

Критерии артериита Такаясу также включают результаты ангиографии и УЗИ: количество вовлеченных артерий (1 балл за одну артерию, 2 балла за две артерии, и 3 балла за ≥ три артерии), васкулит вовлекающий парные ветви артерий (1 балл), и вовлечение брюшного отдела аорты с поражением почечных или брыжеечных артерий (3 балла). 
 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзора


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх