Низкодозная компьютерная томография в скрининге рака легкого (IASLC, октябрь 2018)
Обзор
![](https://diseases.medelement.com/upload/262d66d710ef31332cc0322dae07e56a.jpg)
Международная ассоциация по изучению рака легкого (International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) 25 октября 2018 г. опубликовала заявление по применению низкодозной компьютерной томографии в скрининге рака легкого.
Заявление базируется на результатах Голландско-Бельгийского исследования по скринингу на рак легкого NELSON. Результаты данного исследования были представлены на недавно прошедшей 19й Всемирной конференции по раку легкого (23 - 26 сентября 2018 г., Торонто, Канада).
Международная ассоциация по изучению рака легкого заключила, что имеется высокая сила доказательств по результатам двух хорошо разработанных и хорошо проведенных рандомизированных исследований, что скрининг с применением низкодозной компьютерной томографии у пациентов высокого риска снижает смертность от рака легкого.
Единогласный консенсус экспертов комитета по скринингу рекомендует международным лидерам, правительствам, министерствам здравоохранения и другим руководящим структурам внедрить глобальную скрининговую программу по скринингу на рак легкого, как это было ранее сделано для рака молочной железы (маммография) и для рака ободочной кишки (колоноскопия), которые спасли жизни огромному количеству людей.
Исследование NLST продемонстрировало, что ежегодный скрининг с применением низкодозной компьютерной томографии снизил смертность от рака легкого на 20% и снизил общую смертность на 7% по сравнению с контрольной группой. На основании исследования NLST был введен скрининг с применением низкодозной компьютерной томографии в США для пациентов выского риска (возраст 55 - 77 лет и курение в течение ≥ 30 пачко-лет и которые не бросили курить в течение предыдущих 15 лет).
Результаты представленного на 19й Всемирной конференции по раку легкого исследования NELSON убедительно подтвердили что по сравнению с обычным ведением, скрининг пациентов высокого риска которые курят в настоящее время или курили до недавнего времени (возраст 50 -74 года, курят более 10 сигарет в день в течение более 30 лет, либо более 15 сигарет в день в течение более 25 лет) с применением низкодозной компьютерной томографии, может значительно снизить смертность от рака легкого на 26% у мужчин и на 61% у женщин.
На основании этих двух исследований, теперь необходимо двигаться в сторону расширенного подхода по раннему обнаружению рака легкого. Делается ударение, что раннее обнаружение должно быть рутинно предложено совместно с лучшими методами по прекращению курения, чтобы способствовать оптимальным исходам у пациентов, которые продолжают употребление табачной продукции.
Рекомендации:
- Внедрить скрининговые программы с вовлечением мультидисциплинарной группы экспертов и с применением лучших достижений в скрининге.
- Идентификация пациентов высокого риска.
- Проведение низкодозной компьютерной томографии с получением снимков высокого качества и внедрение радиологических руководств, включая определение что есть положительный и отрицательный результат.
- Применение предопределенных обследований при получении результата в виде "неопределенных узлов" и при получении результата биопсии из узла.
- Внедрение предопределенного процесса хирургических или других диагностических вмешательств по поводу подозрительных узлов.
- Включение программ по прекращению курения в скрининговые программы по скринингу на рак легкого.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Прикреплённые файлы
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.