Наследственные тромбофилии у беременных (ACOG, июль 2018)

В выпуске за июль 2018 журнала Obstetrics & Gynecology опубликован практический бюллетень № 197 American College of Obstetricians and Gynecologists по наследственным тромбофилиям у беременных.

Рекомендации:

- Не рекомендуется проведение скрининга на наследственные тромбофилии у женщин с наличием в анамнезе потери плода или негативных исходов беременности, включая отслойку плаценты, преэклампсию, или задержку внутриутробного развития плода, так как нет достаточных клинических данных что антенатальная профилактика с применением нефракционированного или низкомолекулярного гепарина предотвращает рецидив у данных пациенток.

- Ввиду отсутствия связи между как гетерозиготностью, так и гомозиготностью по MTHFR C677T полиморфизму, и любыми отрицательными исходами беременности , включая любой повышенный риск венозной тромбоэмболии, то поэтому не рекомендуется проведение скрининга с анализом мутаций MTHFR или тощакового уровня гомоцистеина.

- Так как варфарин, низкомолекулярный гепарин и нефракционированный гепарин  не аккумулируются в грудном молоке и не индуцируют антикоагулянтный эффект у новорожденного, поэтому эти антикоагулянты можно применять при грудном вскармливании. 

- У женщин с наличием в анамнезе венозной тромбоэмболии, рекомендуемые скрининговые тесты на наследственные тромбофилии включают тест на мутацию Фактор V Лейдена, мутацию протромбина G20210A, и недостаточность антитромбина, протеина S и протеина С.

- Все пациентки с наследственными тромбофилиями должны пройти индивидуализированную оценку риска, которая может модифицировать лечебные решения касательно профилактики венозной тромбоэмболии. 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. 197.pdf

читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.