Легкая травма головы у детей: применение наглядной иллюстрации для помощи родителям в принятии решения о проведении компьютерной томографии головы (JAMA, сентябрь 2018)

В журнале JAMA 21 сентября 2018 г. опубликована статья: "Эффект применения наглядной иллюстрации для помощи родителям в принятии решения о проведении компьютерной томографии головы".

В представленном рандомизированном исследовании, которое прошло в США, участвовали 971 ребенок с легкой травмой головы (возраст младше 18 лет), и с 1 - 2 факторами не высокого риска по шкале PECARN в течение 24х часов после травмы.

По шкале PECARN для детей < 2х лет :
Факторы не высокого риска:
- окципитальная, париетальная или височная гематома скальпа.
- В анамнезе потеря сознания ≥ 5 секунд.
- родители утверждают что ребенок ведет себя необычно.
- серьезный механизм травмы.

По шкале PECARN для детей 2 - 18 лет:
Факторы не высокого риска:
- в анамнезе рвота.
- В анамнезе потеря сознания любой продолжительности.
- Сильная головная боль.
- Серьезный механизм травмы.

Детей разделили в 2 группы:

- первая группа из 493 детей, родители получили наглядную иллюстрацию при принятии решения о проведении компьютерной томографии головы.

- вторая группа из 478 детей, родители не получили такую иллюстрацию, а получили обычное принятие решения.

Каков же был эффект применения наглядной иллюстрации для помощи родителям в принятии решения о проведении компьютерной томографии головы из детей?

Применение наглядной иллюстрации увеличило знание родителей, снизило конфликт у родителей по принятию решения и повысило вовлечение родителей в принятии решения.

Применение наглядной иллюстрации не снизило частоту КТ в отделении неотложной помощи, но снизило 7ми дневные визиты в медицинские учреждения (визиты к врачам и специалистам, лабораторные тесты, диагностические методы визуализации).

Я перевел и вложил примененную наглядную иллюстрацию.

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры