Войти

2019 Классификационные критерии системной красной волчанки (European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology, август 2019)

Обзор мировой медицинской периодики 2019

Обзор



05 Августа 2019 г. две организации European League Against Rheumatism и American College of Rheumatology опубликовали совместное руководство по классификационным критериям системной красной волчанки.

Алгоритм (оригинал на рисунке далее):

Критерий включения: Антиядерные антитела (ANA) в титре ≥1:80 на НЕр-2 клетках или эквивалентный положительный тест (когда-либо ) → Если отсутствует, то не классифицируйте как системную красную волчанку; Если присутствует, то примените дополнительные критерии.

Дополнительные критерии (не засчитывайте критерий, если ему имеется более вероятное объяснение, нежели чем системная красная волчанка; развитие критерия хотя бы однажды является достаточным; Классификация системной красной волчанки требует наличие хотя бы одного клинического критерия и ≥10 баллов;  Критерии не обязательно должны развиваться одновременно; При подсчете общего количества баллов, в каждой категории засчитывается только один критерий с наибольшим количеством баллов):

Клинические критерии:
Конституционные:
- Лихорадка 2 балла.

Гематологические:
- Лейкопения 3 балла.
- Тромбоцитопения 4 балла.
- Аутоиммунный гемолиз 4 балла.

Нейропсихиатрические:
- Делирий 2 балла.
- Психоз 3 балла.
- Судороги 5 баллов.

Кожно-слизистые :
- Нерубцовая алопеция 2 балла.
- Язвы во рту 2 балла.
- Подострая кожная, либо дискоидная красная волчанка 4 балла.
- Острая кожная красная волчанка 6 баллов .

Серозные:
- Плевральный или перикардиальный выпот 5 баллов.
- Острый перикардит 6 баллов.

Скелетно-мышечные:
- Вовлечение суставов 6 баллов.

Почечные:
- Протеинурия >0,5 г/24 часа  4 балла.
- На биопсии почек Класс II или V волчаночный нефрит 8 баллов.
- На биопсии почек Класс III или IV волчаночый нефрит 10 баллов.



Иммунологические критерии:
Антифосфолипидные антитела:
- Антитела к антикардиолипину, либо антитела к анти-β2-GP1, либо волчаночный антикоагулянт 2 балла.

Комплемент протеины:
- Низкий С3, либо низкий С4 три балла.
- Низкий С3 и низкий С4 (совместно) 4 балла.

СКВ-специфические антитела:
- Анти-dsDNA антитела, либо анти-Smith антитела 6 баллов.

Классифицируйте пациента, как имеющего системную красную волчанку при результате в 10 баллов или выше, если имеется критерий включения.

Рисунок алгоритма :


Таблица определений классификационных критериев системной красной волчанки :

 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры


Автор обзора


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
 

Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх