Кесарево сечение: послеоперационный период (ERAS, апрель 2019)

14 апреля 2019 г. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society опубликовало третий документ из серии "Руководство по послеоперационному лечению после кесарева сечения" (часть 1 антенатальное / дооперационное ведение и часть 2 интраоперационное ведение вышли в 2018 г. , вложены с данным обзором).

Рекомендации:

- Жевание жвачки является эффективным и практически без риска. Это может быть не нужным, если применяется подход с ранним питанием. Однако, если планируется отсроченное питание, то необходимо рассмотреть применение жвачки.

- Предварительное применение кристаллоидных или коллоидных растворов, в/в введение эфедрина или фенилэфрина и компрессионное лечение нижних конечностей, являются эффективными в снижении частоты гипотензии и частоты интраоперационной и послеоперационной тошноты и рвоты. Противорвотные препараты являются эффективными в профилактики послеоперационной тошноты и рвоты при кесареве сечении. Должен применяться мультимодальный подход к лечению послеоперационной тошноты и рвоты.

- В послеоперационном периоде рекомендуется мультимодальная анальгезия, включая регулярные нестероидные противовоспалительные препараты и парацетамол.

- После кесарева сечения рекомендуется обычная диета в течение 2х часов после операции.

- После операции рекомендуется тщательный контроль глюкозы капиллярной крови.

- У пациенток с кесаревым сечением рекомендуется применение пневматических компрессионных чулков для профилактики тромбоэмболической болезни. Не рекомендуется рутинное применение гепарина для профилактики венозной тромбоэмболии у пациенток после кесарева сечения.

- После кесарева сечения рекомендуется ранняя мобилизация пациенток.

- Если во время операции был введен мочевой катетер, то если нет необходимости в тщательном контроле диуреза после операции, то мочевой катетер необходимо извлечь незамедлительно после кесарева сечения.

- Для облегчения консультирования при выписке рекомендуется применение стандартизованных отпечатанных инструкций по выписке.
 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. Part3-Macones2019.pdf	читать/скачать файл
2. Part2-Caughey2018.pdf	читать/скачать файл
3. Part1-Wilson2018.pdf	читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.