Войти

Диагностика и лечение инфаркта миокарда без обструктивной коронарной болезни сердца (AHA, март 2019)

Обзор мировой медицинской периодики 2019

Обзор


27 марта 2019 г. American Heart Association опубликовала документ по диагностике и лечению инфаркта миокарда без обструктивной коронарной болезни сердца.

Документ обновил формулировку инфаркта миокарда без обструктивной коронарной болезни сердца с учетом пересмотренного Четвертого универсального определения инфаркта миокарда.

При оценке пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда (на основании сердечных биомаркеров и клиническим данным), не смотря на отсутствие обструктивной коронарной болезни сердца, очень важно исключить:
- явные по клинике причины повышенного тропонина (например сепсис, ТЭЛА).
- клинически пропущенную обструктивную болезнь (например полную окклюзию маленького сегмента коронарной артерии, как результат разрыва бляшки или эмболии, либо пропущенный ≥ 50% дистального стеноза коронарной артерии).
- клинически не явный неишемический механизм повреждения миоцитов, который может имитировать инфаркт миокарда (например миокардит).
Смотрите рисунок 1.

Когда это было учтено и исключено имеющимися диагностическими методами, то можно установить диагноз инфаркта миокарда без обструктивной коронарной болезни сердца (смотрите таблицу 1 по критериям данного диагноза).
 

Подробнее смотрите в прикрепленном файле.

Посмотреть другие обзоры

Автор обзора


Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
На главную
Наверх