Избежание микционной цистоуретрографии у грудничков младше 3-х месяцев (Archives of Disease in Childhood, сентябрь 2017)

 
В журнале "Архивы детских болезней" в выпуске за сентябрь 2017 г. опубликована статья: “Избежание микционной цистоуретрографии у грудничков младше 3-х месяцев с инфекцией, вызванной Escherichia coli и с нормальным результатом УЗИ почек”.

Необходимость в выполнении микционной цистоуретрографии после инфекций мочевого тракта у грудничков младше 3-х месяцев с целью выявления клинически важного везикоуретерального рефлюкса, остаётся предметом противоречий.
После первого эпизода инфекции мочевых путей у грудничков младше 3-х месяцев, пока не определены показания к выполнению микционной цистоуретрографии.

В исследовании, проведенном в Швейцарии, участвовали 122 грудничка ( 80% мальчики, средний возраст 45 дней), госпитализированных в стационар с задокументированной бактериальной инфекцией мочевых путей с лихорадкой.

Исследователями была оценена способность наличия ненормального результата УЗИ почек и не-Escherichia coli бактериальной инфекции прогнозировать везикоуретеральный рефлюкс высокой степени (степень III, IV, или V).
Все груднички прошли УЗИ почек в течение 1-й недели после госпитализации и микционную цистоуретрографию между 2-й и 8-й неделями после разрешения инфекции мочевых путей.

По результатам исследования:

- УЗИ почек показало нормальный результат у 82% грудничков.

- Микционная цистоуретрография была нормальна у 80% грудничков.

- Бактерия Escherichia coli была выявлена в 72% случаев инфекций мочевых путей.

- Вероятность обнаружения везикоуретерального рефлюкса высокой степени составила 3% при инфекции Escherichia coli и 26% при не- Escherichia coli инфекциях.

- Наличие нормального результата УЗИ почек снизило вероятность обнаружения везикоуретерального рефлюкса высокой степени до 1% при инфекции Escherichia coli и до 15% при не- Escherichia coli инфекциях.

- Наличие ненормального результата УЗИ почек увеличило вероятность обнаружения везикоуретерального рефлюкса высокой степени до 15% при инфекции Escherichia coli и до 55% при не- Escherichia coli инфекциях.

- Возраст и пол не влияли на вероятность обнаружения везикоуретерального рефлюкса высокой степени.

Авторы заключают, что у грудничков в возрасте до 3-х месяцев с первым эпизодом инфекции мочевых путей и с лихорадкой, при обнаружении Escherichia coli, но с нормальным результатом УЗИ почек, можно безопасно избежать процедуру микционной цистоуретрографии.

Данный новый подход, основанный на виде бактерии и результате УЗИ почек, позволят избежать инвазивную процедуру с низким риском пропустить везикоуретеральный рефлюкс высокой степени.
 

Посмотреть другие обзоры

 

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).

1. pauchard2017.pdf

читать/скачать файл

Отправить

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.